Záď – co to je, příčiny, příznaky, první známky, stádia, typy a léčba u dospělých v SM-Clinic

Záď je zánětlivá léze hrtanu, která vede ke zúžení jeho průměru. V současné době se termín záď prakticky nepoužívá (nahrazen akutní stenotickou laryngotracheobronchitidou).

Toto onemocnění se léčí:

O nemoci

Záď se obvykle vyskytuje v dětství a je hlavní příčinou obstrukčního poškození dýchacích cest. Nejzranitelnějším věkem jsou děti od šesti měsíců do 6 let. Ve většině případů vede včasná léčba krupice k úlevě od příznaků v průměru do 2 dnů. Přibližně 5 % dětí však vyžaduje léčbu v nemocničním prostředí.

U dospělých vyžaduje infekční stenóza hrtanu diferenciální diagnostiku od epiglotitidy – zánětu epiglotické chrupavky. Nejčastěji se tato patologie vyskytuje u starších pacientů. V poslední době se prevalence tohoto onemocnění výrazně snížila, protože Provádí se očkování proti Haemophilus influenzae, nejčastějšímu původci epiglotitidy.

druhy

Existují 3 stupně závažnosti zúžení lumen hrtanu:

• Kontrakce prvního stupně. Charakterizováno hlasitým kašlem a chrapotem hlasu. V klidu chybí dušnost, která se objevuje pouze během psycho-emocionální úzkosti nebo fyzické aktivity. Může dojít k mírné retrakci fossa nad klíční kostí, stejně jako mezižeberních prostorů.
• Zúžení druhého stupně. Častější je hlasitý kašel, smíšená dušnost je přítomna i v klidu. Do dechového aktu se aktivně zapojují pomocné zevní svaly, což se projevuje vtažením mezižeberních prostor a nadklíčkových zón.
• Kontrakce třetího stupně. Tento stav je charakterizován rostoucím respiračním selháním. Pacient je neklidný, vědomí může být depresivní. Při stenóze třetího stupně je nesmírně důležité rychle poskytnout lékařskou pomoc.

Kromě toho se záď dělí do 2 kategorií – pravda a nepravda. Ten pravý je ten, který způsobuje difterické klostridie. Všechny ostatní případy, které jsou virového původu, jsou považovány za falešné.

Příznaky zádi

Příznaky zádi v počáteční fázi nejsou specifické. V této době jsou pozorovány příznaky virové infekce horních cest dýchacích:

• nazální kongesce;
• coryza;
• bolestivost v orofaryngu;
• kašel;
• horečka.

Před rozvojem obstrukčního stavu má pacient již známky zánětlivého poškození hrtanu – chraplavý hlas a hrubý, štěkavý kašel. Progrese infekčního zánětu je doprovázena zvýšeným chrapotem, zvyšuje se zabarvení kašle, dýchání se stává obtížným a inhalace je hlučná. Tento typ dýchání se nazývá stridorózní dýchání. Další zhoršení onemocnění vede k potížím s dýcháním a dochází také k zatažení jugulární jamky. Typicky se příznaky laryngitidy objevují večer nebo v noci, což se vysvětluje zvýšenou aktivitou parasympatického nervového systému v tomto období.

Klinické projevy zádi jsou v mnoha ohledech podobné epiglotitidě. Taktika léčby těchto stavů je však odlišná. Proto je důležité provést diferenciální diagnostiku. Zánět epiglottis je závažný proces, který je iniciován bakteriální flórou. Onemocnění má zpravidla akutní začátek s horečkou a poruchami celkového stavu. Objevuje se intenzivní bolest v krku, zvyšuje se slinění a objevuje se spasmus žvýkacích svalů. Na rozdíl od zádi se nevyskytuje silný štěkavý kašel, ale výrazná dušnost se zapojením pomocných svalů (člověk se obvykle opírá rukama o stůl nebo jinou vodorovnou plochu, aby „aktivněji dýchal“).

Příčiny zádi

Vzhledem k rozšířenému používání očkování proti záškrtu jsou nyní hlavní příčinou záškrtu respirační tropické viry. Přibližně 80 % případů je spojeno s infekcí parainfluenzou. Dalšími patogeny mohou být chřipkové viry, adenoviry, RS virus, rhinoviry, koronaviry atd. V ojedinělých případech může být krupice způsobena mykoplazmatickou infekcí (původcem je mycoplasma pneumoniae).

Příčiny epiglotitidy, která má klinickou podobnost s akutní laryngitidou, jsou spojeny s bakteriální infekcí, zejména s Haemophilus influenzae typu b. V současné době se v mnoha zemích provádí očkování proti infekci Hib, takže podíl zánětlivého procesu v oblasti epiglottis se prudce snížil. Kromě Haemophilus influenzae mohou být původci epiglotitidy pneumokoky, streptokoky, Staphylococcus aureus, katarální moraxela, meningokok a další.

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel: