Léčba plešatosti u mužů

Alyaev Yu.G., Saenko V.S., Rudenko V.I., Dzeranov N.K., Amosov A.V.

Výzkumný ústav uronefrologie a lidského reprodukčního zdraví, První moskevská státní lékařská univerzita pojmenovaná po. I. M. Sechenova, Moskva

V moderních podmínkách zaujímají rostlinné přípravky vytvořené high-tech výrobou důležité místo v komplexní léčbě pacientů s urolitiázou. Jedním z těchto rostlinných léků, široce používaných v urologii, je Canephron®N (Bionorica, Německo). Prezentovány jsou výsledky komplexního hodnocení účinnosti léku Canephron®N u pacientů s urolitiázou, kteří podstoupili mimotělní litotrypsi rázovou vlnou v pooperačním období a v období časné (do 3 měsíců) metafylaxe. Bylo prokázáno, že použití léku při komplexní léčbě pacientů s urolitiázou podporuje rychlejší průchod fragmentů kamenů a účinné zlepšení funkčních ukazatelů ledvin po odstranění kamenů. Použití Canephron®N má velký příslib v komplexní metafylaxi KSD.

Úvod V posledních desetiletích došlo k výraznému nárůstu zájmu o využití rostlin
léky v léčbě urologických onemocnění. V současnosti je efektivita využití léčivých rostlin prokázána nejen empiricky, ale i vědecky podloženými metodami – biochemickými, biologickými (na molekulární a buněčné úrovni), strukturními a analytickými. Nashromážděná vědecko-výzkumná základna ukazuje na vysokou účinnost rostlinných přípravků, které nejsou v žádném případě horší než syntetické chemikálie a často je dokonce předčí. Rostlinné léky již nejsou považovány za léky druhé volby. V moderních podmínkách zaujímají důležité místo v metafylaxi urolitiázy (UCD) rostlinné přípravky vytvořené pomocí high-tech výroby,
tj. fytoniring. Studium příčin a mechanismů tvorby kamenů přispělo k širokému zavedení do klinické praxe léků, které ovlivňují koloidně-osmotický stav moči, normalizují vylučování iontů kamenotvorných látek a tím pomáhají zpomalovat růst, ničí již vytvořené kamenů a zabraňují opakované tvorbě kamenů. Jedním z těchto rostlinných léků, široce používaných v urologii, je Canephron®N (Bionorica, Německo). Canephron®N je kombinovaný lék, který obsahuje centaury (Centaurium umcellatum),
libeček lékařský (Levisticum officinale) a rozmarýn lékařský (Rosmarinus officinale), díky tomu působí antisepticky, spazmolyticky, protizánětlivě na orgány močového systému, snižuje propustnost kapilár ledvin, působí močopudně, zlepšuje funkce ledvin a zvyšuje účinnost antibiotické terapie [1–4]. Široké spektrum účinku Canephron®N je způsobeno jeho složkami esenciálních olejů, fenolkarboxylových kyselin, ftalidů a hořčin. Diuretický účinek léku se skládá z několika bodů. Éterické oleje
dilatují cévy ledvin, což pomáhá zlepšit prokrvení ledvinového epitelu a také ovlivňuje procesy reabsorpce buňkami ledvinových tubulů. To se projevuje především poklesem reabsorpce sodných iontů a odpovídajícího množství vody. Na pozadí rozvoje polyurie se zvyšuje koncentrace antibakteriálních léků v oblasti zánětu, konkrétně v parenchymu. Diuretický účinek fenolkarboxylových kyselin je vysvětlován osmotickým účinkem: při vstupu do lumen renálních tubulů vzniká vysoký osmotický tlak (tyto látky nejsou zpětně absorbovány), zatímco reabsorpce vody a sodných iontů je výrazně snížena. Tedy zvýšení vylučování
voda se vyskytuje bez narušení rovnováhy elektrolytů (účinek šetřící draslík). Antispasmodický účinek je způsoben flavonoidní složkou drogy. Podobně působí ftalidy (libeček) a rozmarýnový olej. Fenolkarboxylové kyseliny mají slabé antispasmodické vlastnosti. Protizánětlivý účinek Canephron®N je navíc dán přítomností kyseliny rosmarinové, která blokuje nespecifickou aktivaci komplementové cyklooxygenázy-2 a lipoxygenázy s následnou inhibicí syntézy prostaglandinů a leukotrienů. Stejně jako jiné fenolové sloučeniny je kyselina rozmarinová antioxidantem a přerušuje řetězové reakce volných radikálů.

Všechny léčivé rostliny tvořící Canephron®N obsahují látky, které mají široký přímý i nepřímý antimikrobiální účinek. Kombinace antimikrobiálních a protizánětlivých účinků je cenná zejména při léčbě chronických procesů v močovém traktu. Esenciální oleje ničí cytoplazmatickou membránu bakterií a snižují aktivitu aerobního dýchání, což vede ke snížení uvolňování energie nezbytné pro syntézu různých organických sloučenin; flavony, flavonoidy a flavonoly jsou schopny se vázat na proteiny buněčné stěny a ničit bakteriální buněčné membrány. To zajišťuje aktivitu léčiva i u mikroflóry odolné vůči syntetickým činidlům. Uvolňování organických a sulfatovaných metabolitů do moči je navíc doprovázeno změnou její kyselosti, která brání růstu bakterií. V důsledku komplexního vlivu
Komponenty Canephron®N vytvářejí podmínky, které zabraňují tvorbě bakteriálních filmů, podporují likvidaci mikroorganismů, obnovují přirozené ochranné vlastnosti moči a snižují zánět.

V.V Chernenko [5] prokázal, že užívání Canephron®N zvyšuje účinnost terapie u pacientů s nefrolitiázou z kyseliny močové a šťavelové a také s hyperkrystalurií kyseliny močové. Canephron®N zvyšuje vylučování solí kyseliny močové, což vede ke snížení koncentrace kyseliny močové v moči na 13 %. Tato stránka účinku souvisí s diuretickým účinkem jen částečně a je zcela specifická. Zvýšení sekrece kyseliny močové zabraňuje ztrátě krystalů v močových cestách, růstu stávajících kamenů a tvorbě nových. Je třeba také poznamenat, že lék alkalizuje moč, pokud je ostře kyselá a udržuje hodnotu pH v rozmezí 6,2–6,8, což také zabraňuje tvorbě urátových kamenů. Canephron®N je pacienty dobře snášen a nezpůsobuje nežádoucí účinky [6–9].

Účelem studie bylo komplexní posouzení účinnosti léku Canephron®N po mimotělní litotrypsi rázovou vlnou (ESWL) a v období časné (do 3 měsíců) pooperační metafylaxe urolitiázy. Materiály a metody. Bylo vyšetřeno 139 pacientů s urolitiázou. Doba trvání onemocnění u většiny pacientů byla 3–5 let. Všichni pacienti byli přijati k ESWL. Pacienti byli rozděleni do dvou skupin. Pacientům hlavní skupiny po ESWL byl předepsán Canephron®N 2 tablety 3x denně. Pacienti v kontrolní skupině po ESWL dostávali standardní antispasmodickou a protizánětlivou léčbu.

Každá skupina pacientů byla rozdělena do podskupin v závislosti na umístění kamenů. Hlavní soubor zahrnoval 80 pacientů (45 mužů a 35 žen) ve věku od 29 do 76 let (tabulka 1), kontrolní skupinu tvořilo 59 pacientů (35 mužů a 24 žen) ve věku od 34 do 73 let (tabulka 2) .

Tabulka 1. Rozdělení pacientů do hlavní skupiny v závislosti na lokalizaci a velikosti konkrementů po ESWL.

Tabulka 2. Rozdělení pacientů do kontrolní skupiny v závislosti na lokalizaci a velikosti konkrementů po ESWL

Všichni pacienti podstoupili komplexní klinické vyšetření, které zahrnovalo laboratorní vyšetření (celkový krevní obraz, celkový rozbor moči, biochemické vyšetření krevního séra se stanovením hladiny bílkovin, glukózy, bilirubinu, kyseliny močové, kreatininu, urea atd.) a ozařování ( ultrazvuk, rentgen) výzkumné metody prováděné na autoanalyzátorech SMA 6/60 a 12/60. ESWL bylo provedeno pomocí přístroje Modularis Uro Plus.

Při vyšetření pacientů v hlavní i kontrolní skupině byla věnována pozornost přítomnosti leukocyturie; Byla hodnocena denní dynamika pH moči, denní diuréza atd.

V hlavní skupině byla v předoperačním stadiu detekována leukocyturie u 52 (65 %) pacientů, v kontrolní skupině u 25 (42,4 %). Hodnota pH moči v hlavní a kontrolní skupině byla v průměru 5,7 a denní diuréza byla 1300 ml.

Kritériem pro hodnocení účinnosti léku Canephron®N bylo načasování průchodu dezintegrovaných konkrementů po ESWL, dynamika leukocyturie, denní diuréza a pH moči.

Výsledky a diskuse. Průchod rozpadlých kamenů během prvních 5 dnů. po ESWL v podskupině A se vyskytl u 29 (74,4 %) pacientů, v podskupině A1 – u 7 (33,3 %); v podskupinách B a B1 – u 10 (76,7 %) a 5 (35,7 %) pacientů; v podskupinách C a C1 – u 8 (72,7 %) a 4 (44,4 %); v podskupinách D a D1 – u 15 (88,2 %) a 8 (53,3 %) pacientů
respektive. Opakované sezení ESWL bylo vyžadováno u čtyř pacientů z podskupiny A a šesti pacientů v podskupině A1.

Použití Canephron®N v rámci komplexní terapie po ESWL tedy urychluje průchod úlomků kamenů z močových cest bez ohledu na počáteční lokalizaci. Zřejmě je to způsobeno komplexními antispasmodickými a diuretickými účinky léku a také jeho antimikrobiálním a protizánětlivým účinkem, v důsledku čehož se snížily zánětlivé změny na sliznici močových cest. Tato hypotéza je potvrzena skutečností, že vymizení leukocyturie na 7. den v hlavní skupině bylo pozorováno u 72 (90%) pacientů, zatímco v kontrolní skupině – pouze u 25 (42,4%). V hlavní skupině nebylo při kontrolních testech moči pozorováno zvýšení počtu leukocytů; pH moči bylo udržováno v rozmezí 6,2–6,8, denní diuréza zvýšena na 2–2,5 l. Žádný pacient nevykazoval známky intolerance, nežádoucích účinků nebo komplikací při užívání Canephron®N. Účinnost použití Canephron®N jako pooperační (po ESWL) metafylaxe recidivující tvorby kamenů byla hodnocena u 57 (30 mužů a 27 žen) pacientů v hlavní skupině a 35 (25 mužů a 10 žen) v kontrolní skupině. Věk pacientů se pohyboval od 31 do 68 let. Každá skupina má čtyři podskupiny v závislosti na změnách
v biochemických krevních testech a denních testech moči (tab. 3). Všichni pacienti podstoupili speciální (medikamentózní) pooperační metafylaxi urolitiázy v závislosti na zjištěných metabolických změnách. Pacienti v hlavní skupině navíc užívali Canephron®N, 2 tablety (50 kapek) 3x denně po dobu 3 měsíců.

Tabulka 3. Rozdělení pacientů do podskupin v závislosti na biochemických změnách v krvi a moči.

Na pozadí speciální metafylaktické terapie v kombinaci s užíváním Canephron®N po 1,5 měsíci. zaznamenali jsme následující dynamiku biochemických parametrů: v hlavní skupině v 1. podskupině došlo k poklesu hladiny vápníku v moči na 50 %, hladina vápníku v krevním séru se nezměnila; ve 2. podskupině – pokles hladiny kyseliny močové v moči z 0,6±0,42 na 0,36±0,07 mmol/l, zvýšení pH z 5,2±0,5 na 6,3±0,7 ; ve 3. a 4. podskupině – normalizace
hladiny vápníku v moči a kyseliny močové v krevním séru, stabilizace pH na 6,2–6,8. Kromě toho jmenování Canephron®N umožnilo snížit dávky používaných léků (allopurinol, blemaren atd.).

U pacientů v odpovídajících podskupinách kontrolní skupiny pozitivní dynamika vápníku v moči, kyseliny močové v moči a krvi, podobně jako u hlavní skupiny, a také stabilizace pH na 6,2–6,8 s přihlédnutím k hlavní metafylaktické léčbě ( allopurinol atd.) .) jsme zaznamenali až po 3 měsících. dynamické pozorování.

Věříme, že použití Canephron®N má velký příslib v komplexní metafylaxi KSD. Lék nejen zvyšuje účinnost primární medikamentózní terapie, ale také pomáhá dosáhnout delší remise onemocnění.

Závěr. Výsledky studií tedy naznačují, že:
• použití léku v komplexní léčbě pacientů s urolitiázou, kteří prodělali ESWL, přispívá k více
rychlý průchod kamenných úlomků;
• zavedení Canephron®N do metafylaktické léčby podporuje rychlejší a efektivnější zlepšení funkčních parametrů ledvin po odstranění kamenů;
• během terapie dochází ke snížení leukocyturie, zvýšení denní diurézy a normalizaci pH moči, což následně snižuje riziko opakované tvorby kamenů;
• Canephron®N pomáhá snižovat koncentraci kyseliny močové v krvi a moči, snižuje hyperkalciurii;
• Canephron®N je účinný a bezpečný lék, který lze doporučit pro široké použití u pacientů s urolitiázou.

Literatura

1. Pytel Yu.A., Amosov A.V. Bylinný přípravek Canephron v urologické praxi. Ošetřující lékař. 1999;6:38–39.
2. Amosov A.V. Bylinný přípravek Canephron v urologické praxi. Lékař. 2000;6:36.
3. Gres A.A., Voshchula V.I., Rybina I.L. a další Urolitiáza: zkušenosti s užíváním a účinností Canephron. Lékařské novinky. 2004;8:89–93.
4. Shaplygin L.V., Monakov D.M. Canephron®N v léčbě a prevenci urolitiázy. Lékařská třída. 2004;3:22–24.
5. Černěnko V.V. Výsledky použití léku Canephron N v metafylaxi nefrolitiázy. Zpráva z Mezinárodního urologického kongresu, Mallorca, 2006.
6. Kalinina S.N., Aleksandrov V.P., Tiktinsky O.L. et al. Canephron v léčbě pacientů s urolitiázou po operaci. Materiály vědeckých prací VII. mezinárodního kongresu urologů, Ukrajina, Charkov, 1999, str. 213–214.
7. Kalinina S.N., Tiktinsky O.L., Aleksandrov V.P. a další Léčba pacientů s urolitiázou (KD) pomocí Canephron N v kombinaci s Wobenzymem během DLT // Plénum Ruské urologické společnosti: Materiály, Soči, 28.–30. dubna 2003. M., 2003. str. 156–157.
8. Schleicher K, Schleicher B. Klinické zkušenosti s Canephronem v gynekologii, zejména během těhotenství. Therapiewoche 1977;27:9411–9413.
9. Grigoryan V.A., Amosov A.V., Sultanova E.A. a další. Použití Canephron®N pro urolitiázu. RMJ. Urologie. 2001. T. 19(17):1113–1116.

O autorech / Pro korespondenci

V. I. Rudenko – Dr. med. věd, docent, Urologická klinika, tel. 8(926) 219-85-69

Související články

Účinnost léčby komplexních forem nefrolitiázy
Klinické zkušenosti s opakovaně použitelnými a jednorázovými flexibilními ureterorenoskopy
Inovace v diagnostice a léčbě pacientů s urolitiázou
Komplexní srovnávací hodnocení výsledků léčby pacientů s ureterálními kameny s použitím dvou různých metod
Nový nástroj pro predikci účinnosti miniperkutánní nefrolithotripsie

Plešatost je problém, kterému čelí mnoho mužů různých věkových skupin. Prvními příznaky tohoto onemocnění jsou objevení chloupků na různých površích (polštář, hřeben, oblečení atd.). Vypadávání vlasů je přirozený proces, protože každý vlas má životnost až 5 let, po které „odumře“ a uvolní místo novému.

Normálně denně vypadne 50–100 vlasů. Pokud množství překročí tuto hranici nebo na hřebenu zůstanou celé prameny, měli byste se poradit s odborníkem. V takovém případě byste neměli vypadávání vlasů ignorovat, protože se situace může ještě zhoršit. Dalším příznakem je vypadávání vlasů i s cibulkou.

Příčiny mužské plešatosti

Než začnete léčit mužskou plešatost, musíte zjistit příčinu vypadávání vlasů. Podívejme se na hlavní typy tohoto onemocnění a rysy jeho projevů.

Androgenetická alopecie. Vyvíjí se v důsledku hormonální nerovnováhy nebo genetické predispozice. Tento typ se vyskytuje v 75 % případů.

Difúzní alopecie. Charakterizována vypadáváním vlasů po celé hlavě. Mezi příčiny může patřit hormonální nerovnováha, stres, infekce, dermatologická a endokrinní onemocnění, stavy po těžkých infekčních a onkologických onemocněních.

Alopecia areata. Projevuje se jako plešatost po celém těle, včetně hlavy, hrudníku, podpaží a pubické oblasti. Nejčastěji je toto onemocnění způsobeno infekcemi, autoimunitními a endokrinními onemocněními, stejně jako stresem.

Jizvavá alopecie. Doprovází ji tvorba jizev, které vedou k poškození vlasových folikulů a zastavení růstu vlasů. Jizvavá alopecie může být způsobena autoimunitními onemocněními, fyzickými zraněními, popáleninami a operacemi na hlavě nebo těle.

Za zmínku stojí, že existují i další příčiny alopecie. Vlasy mohou řídnout v důsledku vyčerpávající stravy a špatné výživy. Patří sem také nedostatek zinku, železa, vitamínů B, C a E, neustálý stres. Plešatost u mužů může být důsledkem gastrointestinálních onemocnění, plísňových onemocnění, psychických problémů a chemoterapie. Dalším důvodem je onemocnění jater a další patologie. Za zmínku stojí, že nesprávná péče o vlasy plešatost nezpůsobuje, ale v kombinaci se stávajícími onemocněními může problém zhoršit.

Jak zabránit vypadávání vlasů u mužů

Preventivní opatření mohou pomoci předcházet plešatosti nebo ji zmírnit při prvních příznacích problému nebo po závažných onemocněních:

Správné česání. Odborníci doporučují používat měkké hřebeny a masáž hlavy pro stimulaci růstu vlasů. To je dobrá prevence.

Užívání vitamínů. Lékař je předepisuje k doplnění nedostatku užitečných prvků.

Mytí vlasů. Při provádění vodních procedur je nezbytné používat teplou vodu.

Kvalitní šampon. Poraďte se se zkušeným dermatologem, abyste si vybrali produkt. Dnes mnoho lidí chválí korejskou vlasovou kosmetiku, která se vyznačuje svou účinností a vysokou kvalitou.

Nošení klobouku. To je obzvláště důležité v chladném období.

Zdravý životní styl. Fyzická aktivita, správná výživa a spánkový režim.

Moderní metody léčby plešatosti

Existují různé způsoby léčby plešatosti. Je důležité zhodnotit jejich účinnost a možné vedlejší účinky. Zde jsou některé běžně používané metody léčby:

Léky. Minoxidil je poměrně populární. Lze jej zakoupit bez lékařského předpisu. Produkt stimuluje růst a zvyšuje hustotu vlasů. Finasterid se často používá k léčbě plešatosti. Jedná se o lék na předpis, který inhibuje produkci DHT a vyžaduje neustálé užívání. Za zvážení stojí také Dutasterid, což je silnější lék.

Nízkoúrovňová laserová terapie (LLLT). Tato metoda využívá světlo k oživení vlasových folikulů. O její účinnosti se vedou určité debaty.

Plazma bohatá na krevní destičky (PRP). Jedná se o proceduru, při které se do pokožky hlavy vpraví plazma bohatá na krevní destičky. To stimuluje růst vlasů prostřednictvím hojení a regenerace tkání.

Transplantace vlasů. Chirurgický proces, při kterém se vlasové folikuly přenášejí z dárcovské oblasti do oblasti plešatosti. Existují metody FUT a FUE. Každá z nich má své výhody a vlastnosti. Volbu vhodné metody provádí specialista s přihlédnutím k individuálním charakteristikám pacienta.

Jaké šampony jsou vhodné pro léčbu plešatosti u mužů

Existuje několik druhů korejských šamponů proti vypadávání vlasů, které mohou být užitečné:

S aktivními složkami. Mnoho korejských šamponů proti vypadávání vlasů obsahuje aktivní složky, mezi které patří extrakty z ženšenu, propolisu, keratinu, kolagenu nebo biotinu. Pomáhají posilovat vlasy, zlepšovat jejich strukturu a udržovat zdravý růst. Tyto produkty proti vypadávání vlasů pro muže jsou vysoce účinné.

Šampony s přírodními oleji. Tyto produkty jsou obohaceny o přírodní oleje (tea tree olej, jojobový olej, rozmarýnový olej nebo arganový olej).

Bylinné šampony. Produkty obsahují bylinné extrakty (rozchodnice růžová, pivoňka, damašská růže a další). Tyto složky poskytují vlasům zklidňující, vyživující a ochranný účinek, pomáhají je posilovat a snižují vypadávání vlasů.

Šampony s vitamíny. Vitamíny E, B, panthenol a další, které jsou součástí šamponů, jsou užitečné pro posílení vlasů a udržení jejich zdraví.

V odvětví péče o vlasy se korejské produkty stávají stále populárnějšími díky své vysoké účinnosti a inovativním recepturám. Náš internetový obchod nabízí vysoce kvalitní korejskou kosmetiku pro boj s plešatostí. Je vysoce kvalitní. Budete si moci zajistit správnou péči o vlasy. Sortiment zahrnuje produkty, které se pozitivně osvědčily. Postupem času budete moci zapomenout na to, co je plešatost.

Jedním z oblíbených produktů nabízených v obchodě je esence pro růst vlasů 1+1 Elimere Savemo+ ampule proti vypadávání vlasů. Produkt nejenže zabraňuje vypadávání vlasů, ale také stimuluje jejich růst. Speciálně vyvinuté složení vytvořené korejskými výrobci obsahuje unikátní složky (výtažky z ženšenu, propolisu, keratinu, kolagenu a biotinu). Aktivní látky pomáhají posilovat vlasy, zlepšují jejich strukturu a podporují jejich růst.

Dalším dobrým produktem je šampon proti vypadávání vlasů Elimere Savemo+. Obsahuje komplex aktivních složek, a to olej z čajovníku, jojoby, rozmarýnu a arganového oleje. Kombinace olejů poskytuje dodatečnou výživu. Výsledkem budou silnější a zdravější vlasy.

Korejské přípravky proti vypadávání vlasů prezentované v našem internetovém obchodě byly pečlivě vybrány. Jejich účinnost byla potvrzena dlouhodobým úspěšným používáním. Internetový obchod nabízí také širokou škálu další kosmetiky od korejských výrobců. Patří sem hydratační krémy, pleťové masky, produkty péče o pleť atd.

Nabízíme širokou škálu produktů, ze kterých si můžete vybrat nejvhodnější variantu pro účinný prostředek proti vypadávání vlasů.