Laparoskopická sakrovaginopexie – chirurgická léčba výhřezu dělohy. Příprava a následky operace.

Laparoskopická sacro-vaginopexie je chirurgický zákrok prováděný k odstranění genitálního prolapsu – prolapsu nebo poklesnutí pánevních orgánů (močový měchýř, močová trubice, děloha, pochva, konečník) v důsledku oslabení svalově-vazivového aparátu. Tato patologie zhoršuje kvalitu života ženy a v pokročilých případech ji může připoutat na lůžko, jediným způsobem řešení problému je chirurgická intervence. Účelem operace je fixace posunutých orgánů v anatomické poloze pomocí endoprotézy – speciální síťky.

Při chirurgickém zákroku je pahýl poševního kanálu a jeho stěny, děloha s děložním hrdlem fixována k výběžku křížové kosti. V tomto případě se oddělí přední a zadní poševní stěna od močového měchýře a konečníku a do uvolněného prostoru bude instalován speciální implantát – polyvinylchloridová síťka. Endoprotéza je fixována k vnějším stěnám poševního kanálu ak pánevním svalům v několika bodech pomocí přerušovaných stehů. Tato metoda umožňuje dosáhnout rovnoměrného rozložení zátěže při implantaci protézy do tkání.

Tato složitá nosná struktura časem zarůstá pojivovou tkání, tvoří silný vazivový aparát, tvořící v podstatě novou fascii svalové tkáně. Vnitřní orgány jsou v tomto případě pevně fixovány ve své anatomické poloze, což minimalizuje možnost jejich opakovaného výhřezu. Laparoskopická sacro-vaginopexie je pacienty dobře snášena, po několika dnech je žena po zhojení propuštěna z kliniky, stopy operace jsou prakticky neviditelné.

Zjistěte si cenu telefonicky: +7 (495) 782-50-10

Doba trvání operace
Hodiny 2-3

Čas v nemocnici
2 4-dny

Indikace a kontraindikace

• Výhřez nebo sestup pánevních orgánů v důsledku oslabení svalově-vazivového aparátu pánevního dna nebo vrozených anomálií

• infekční a zánětlivý proces;
• těžká doprovodná onemocnění;
• některé krevní choroby.

Výhody laparoskopické sacro-vaginopexe

• Žádná ztráta krve a bezbolestnost během operace;
• Minimální trauma tkáně;
• Krátká doba rehabilitace;
• Obnova přirozeného uspořádání orgánů;
• Snížení rizika relapsu, míra nepřesahuje 2 %;
• Pravděpodobnost pooperačních komplikací je minimální;
• Vynikající kosmetický výsledek;
• Zlepšení kvality života po uzdravení.

Komentář lékaře

Genitální prolaps je jedním z nejčastějších problémů, které mohou zhoršit kvalitu života ženy. Pokud vám byl diagnostikován prolaps nebo prolaps pánevních orgánů, neměli byste léčbu odkládat. Pokud v počáteční fázi existují konzervativní léčebné metody, které mohou stav zmírnit, pak v pokročilé fázi může pomoci pouze chirurgická léčba. V současné době existuje mnoho typů operací k obnovení přirozené polohy pánevních orgánů. Naše klinika navíc vyvinula a úspěšně aplikuje unikátní metodu léčby částečného nebo úplného prolapsu dělohy a pochvy, v některých případech pro větší efektivitu využíváme několik technologií. Volba chirurgické intervence závisí na charakteristice průběhu onemocnění. S léčbou proto neotálejte, objednejte se k lékaři a společně probereme léčebnou taktiku, která vám bude nejlépe vyhovovat. Bez ohledu na zvolenou metodu chirurgické intervence si však můžete být jisti bezbolestností, ztrátou krve a minimální dobou rehabilitace!

Vedoucí chirurgické služby SwissClinic Konstantin Viktorovič Puchkov

Proč je lepší nechat si udělat laparoskopickou sacrovaginopexi ve švýcarské fakultní nemocnici?

• Naše centrum SwissClinic léčí pacienty s genitálním prolapsem již více než 20 let. Naši specialisté vyvinuli a zdokonalili technologie, které nám dnes umožňují minimalizovat rozvoj relapsů.
• Unikátní metoda léčby prolapsu pánevních orgánů, vyvinutá v roce 1997 odborníky naší kliniky, byla oceněna diplomem Asociace proktologů.
• V současné době existuje asi 200 modifikací operační léčby prolapsu pánve, naši specialisté ovládají každou techniku, každý náš chirurg má za sebou stovky úspěšně provedených operací.
• Naše klinika je vybavena nejmodernějším vybavením světoznámých firem Díky schopnostem inovativního vybavení a zkušenostem chirurgů je procento komplikací při operaci sníženo na minimum. Jako endoprotézu používáme síťový materiál nejnovější generace vyrobený z polyvinylchloridu, který nezpůsobuje odmítnutí a má vynikající ukazatele biokompatibility.
• Pokud má žena souběžné patologie pánevních a břišních orgánů, naše klinika dokáže tato onemocnění odstranit během jednoho chirurgického zákroku – máme bohaté zkušenosti s prováděním simultánních operací.

Často kladené dotazy

Jak probíhá příprava na laparoskopickou sacro-vaginopexi?

Před plánovanou operací se pacient podrobí komplexnímu vyšetření, pokud existuje nějaká patologie, je nutné podstoupit léčbu. Pokud žena užívá nějaké léky nebo doplňky stravy, měla by o tom předem informovat svého lékaře. Pár dní před zákrokem se doporučuje vyvarovat se potravin, které způsobují nadýmání. Večer před operací a ráno v den zákroku je nutný očistný klystýr. Chirurgická intervence se provádí na prázdný žaludek.

Kdy je nejlepší čas na provedení laparoskopické sacro-vaginopexe?

Chirurgická intervence u žen, které nedosáhly menopauzy, je naplánována na 5. až 12. den menstruačního cyklu, aby byl proces obnovy dokončen do začátku cyklu.

Jak se provádí laparoskopická sacro-vaginopexe?

Operace se provádí v celkové anestezii. Během procedury je na kůži břicha provedeno několik malých řezů, jejich velikost je pouze 5-10 mm, pomocí těchto punkcí chirurg provádí všechny manipulace pomocí videoendoskopického zařízení. Obraz intervenční oblasti se zobrazuje na obrazovce monitoru, takže riziko komplikací při operaci je prakticky vyloučeno. Kromě vytvoření spolehlivé fixace vnitřních orgánů se během operace provádí také korekce stávajících funkčních poruch způsobených posunem orgánů. Délka intervence nepřesahuje tři hodiny a závisí na rozsahu operace a stupni vytěsnění orgánů.

Co pacient zažívá po laparoskopické sacro-vaginopexi?

Pacienti operaci snadno snášejí, protože jednou z výhod je nízká traumatizace techniky. V časném pooperačním období se může objevit mírná bolest, ale nepohodlí rychle zmizí samo.

Existuje riziko komplikací při laparoskopické sacro-vaginopexi?

Stejně jako u každého chirurgického zákroku existuje také u sacro-vaginopexe riziko nežádoucích účinků, včetně možného poškození blízkých struktur, krvácení nebo infekce. Ale díky zkušenostem chirurga a schopnosti provádět pečlivý chirurgický zákrok pod video kontrolou jsou takové komplikace prakticky vyloučeny. Ve vzdálenějším období nelze vyloučit rupturu endoprotézy při zátěži nebo relaps onemocnění, ale dodržení všech lékařských doporučení minimalizuje riziko takových komplikací.

Jaká jsou rizika odmítnutí laparoskopické sacro-vaginopexe?

Při posunutí dělohy a pochvy dochází k narušení jejich přirozené anatomické polohy, což může vést ke stlačení cévně-nervových svazků, ale i samotných orgánů. V časných stadiích může být vlivem komprese narušena motorická funkce, v pozdějších stadiích hrozí poranění orgánů v důsledku jejich prolapsu. Kromě toho se objevují kýly poševní stěny a do kýlního vaku se může dostat močový měchýř, střevní kličky a konečník. Když jsou sevřeny, rozvine se stav, který vyžaduje neodkladnou péči.

Ovlivňuje laparoskopická sacro-vaginopexie plodnost?

Operace není kontraindikací početí, ale měla by být naplánována po úplném uzdravení. Porod je možný přirozeně, pokud je plod malý. O každém chirurgickém zákroku, který jste podstoupili, byste měla informovat svého porodníka-gynekologa.

Vlastnosti rehabilitačního období po laparoskopické sacro-vaginopexi

Klinika praktikuje včasnou aktivaci pacienta, po několika hodinách může žena chodit. V prvních dnech byste se měli držet šetrné diety s vyloučením potravin, které mohou způsobit zácpu. Antibiotická terapie se podává v časném pooperačním období. Rehabilitační období trvá 8-10 dní, ale ještě 1,5 měsíce by se žena měla vyhýbat aktivní fyzické aktivitě, pohlavnímu styku, návštěvě bazénu nebo lázní/sauny. V budoucnu byste se měli vyvarovat zvedání závaží nad 7 kg.

choroba

Genitální prolaps

Genitální prolaps je velká skupina poruch vazivového aparátu dělohy a pochvy vedoucí k prolapsu a ztrátě vnitřních pohlavních orgánů. V klinické praxi jsou nejčastější (v pořadí klesající frekvence) prolaps dělohy, prolaps pochvy, prolaps dělohy, prolaps pochvy a prolaps rekta. Pánevní prolaps je v klinické praxi častým problémem, který, i když neohrožuje život, může významně zhoršit kvalitu života mnoha žen bez ohledu na věk.

Přihlaste se na konzultaci: +7 (495) 782-50-10

Alternativní techniky

Komplexní urodynamická studie (CUDI)

Komplexní urodynamická studie (CUDI) je funkční studie dolních močových cest, při které je modelován nebo reprodukován proces akumulace a vylučování moči, což umožňuje hodnotit.

Colpoperineolevatoroplastika, včetně v kombinaci s plastickou chirurgií zevního genitálu

Cílem kolpoperineolevatoroplastiky je posílení svalů pánevního dna. Lze ji provádět jako primární léčebnou metodu u těžších případů prolapsu a prolapsu vnitřních pohlavních orgánů, ale i jako přídavek…

Usnadněná laparoskopická promontofixace

Asi 60 % žen trpí prolapsem genitálií – skupinou patologií svalové a vazivové kostry pánevního dna, která má za následek prolaps a následně ztrátu ženských pohlavních orgánů. Obnovte přirozenou…

Parauretrální podávání gelů vytvářejících objem

Existuje několik možností léčby stresové inkontinence moči. Jednou z nich je parauretrální injekce objemotvorných gelů do submukózní vrstvy. Účelem této techniky je vytvořit další podporu.

Slingová uretropexe (TVT-O)

TVT-O sling uretropexe je považována za „zlatý standard“ v urogynekologii. Indikací k operaci je stresová inkontinence moči u pacientů v důsledku hypermobility uretry a také insuficience…

Specialisté v této oblasti

Informace jsou duševním vlastnictvím SwissClinic. Práva podléhají ochraně v souladu s právními předpisy Ruské federace

Tvorba a propagace webových stránek – MedROI