Otazky

Kde se můžete mykoplazmózou nakazit?

Mykoplazmóza je infekční onemocnění patřící do třídy sexuálně přenosných infekcí (STI), které je způsobeno specifickým patogenem – mykoplazmaty. Mykoplazmata byla objevena ve 30. letech dvacátého století, zaujímají mezilehlou pozici mezi bakteriemi a viry a dlouho byla považována za saprofytickou mikroflóru, která neovlivňuje lidské zdraví. Od 1960. let 45. století nejprve přitahovaly pozornost jako zdroj patologických, nejčastěji zánětlivých procesů v lidském těle. V současné době je známo mnoho typů mykoplazmat, z nichž několik druhů je pro člověka nebezpečných – Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumonia a Ureaplasma urealiticum. Kromě poškození urogenitálního systému mohou mykoplazmata způsobit poškození dýchacího systému, zánětlivá onemocnění hrtanu, nosohltanu, plic a průdušek. Ve vnějším prostředí jsou mykoplazmata nestabilní a rychle hynou při zahřátí, působením přímého slunečního záření nebo vlivem slabých dezinfekčních prostředků. Zdrojem onemocnění ureaplasmóza a mykoplazmóza je nemocný člověk. Nejčastěji se infekce vyskytuje pohlavním stykem, ale existuje také cesta přenosu v domácnosti prostřednictvím domácích potřeb, prádla, ručníků a žínek. U zánětlivých onemocnění urogenitálního systému se mykoplazma (ureaplazma) nachází ve 50–5 % případů. Jsou detekovány v 8-XNUMX% případů u zdravých lidí, což naznačuje existenci asymptomatických forem onemocnění nebo nosičství mykoplazmat. Infekce se aktivuje pod vlivem vnějších a vnitřních faktorů – stres, hypotermie, snížená imunita v důsledku předchozích onemocnění, v těhotenství a při porodu.

Příznaky
Mykoplazmóza (ureaplasmóza) má zpravidla chronický průběh s mírnými příznaky různého řádu, stejně jako asymptomatický průběh onemocnění. Doba trvání latentního období onemocnění se může pohybovat od několika dnů do několika měsíců a dokonce let. U mužů je postižena močová trubice, parauretrální vývody, močový měchýř, prostata, semenné váčky, varlata a nadvarlata. U žen je postižena močová trubice, parauretrální vývody, pochva, malé a velké vestibulární žlázy, děložní hrdlo a tělo dělohy, vejcovody, vaječníky a pánevní pobřišnice. V chronickém průběhu onemocnění symptomy ne vždy přitahují pozornost pacienta. Muži mohou mít ráno po konzumaci kořeněného jídla nebo podchlazení slabý hlenovitý výtok. Chronická mykoplazmová nebo ureaplazmatická uretritida může být doprovázena pocitem těžkosti, nepohodlí a někdy mírným pocitem pálení v močové trubici. Pacient zpravidla konzultuje lékaře, pokud existují příznaky existujících komplikací – prostatitida, vesikulitida, orchitida nebo epididymitida. U žen je mykoplazmóza také většinou asymptomatická, jen u některých pacientek je doprovázena pocitem tíhy v podbřišku a bolestí v bederní oblasti, zejména při menstruaci. Mykoplazmóza u žen může vést k rozvoji předčasného porodu, časnému prasknutí plodové vody a může způsobit horečnatou reakci během porodu a v poporodním období, provokující zápal plic a rozvoj meningitidy u novorozenců. U mužů i žen je mykoplazmatická infekce častou příčinou neplodnosti.

Diagnostika.
Stejně jako u jiných skrytých sexuálně přenosných infekcí (STI) je důležitým principem pro diagnostiku mykoplazmové infekce frekvence a pravidelnost. U mužů a žen, kteří jsou sexuálně aktivní mimo manželství, musí být test na přítomnost mykoplazmat proveden jednou za šest měsíců. U osob žijících v manželství by četnost měla být od jednoho roku do jednoho a půl roku. Pacienti s onemocněním nosohltanu, mandlí, průdušek, chronickým zápalem plic a bronchiálním astmatem by měli podstoupit povinné vyšetření na přítomnost mykoplazmat. V diagnostice mykoplazmózy mají primární význam molekulárně biologické metody, především PCR (DNA diagnostika) a sérologické enzymatické imunosorbentní diagnostické metody (ELISA). Důležitou etapou diagnostiky mykoplazmových a ureaplazmatických infekcí je diagnostika komplikací – zánětlivých procesů v orgánech genitourinárního systému. U mužů se diagnostikuje prostata, semenné váčky, močový měchýř, šourek, vyšetřuje se sekret prostaty, moč ve třech dávkách, spermogram, funkce močového měchýře (UFM), ultrazvukové vyšetření. U žen se provádí vyšetření výtoku a moči, vyšetření poševního vestibulu, kolposkopie, ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů. S přihlédnutím k časté kompatibilitě mykoplazmózy a ureaplazmózy s jinými infekcemi urogenitálního systému je indikována DNA diagnostika nebo kultivační kultivace pro jiné specifické STI.

Léčba.
Léčba se provádí pod přímým dohledem a podle pokynů lékaře. Doba léčby nekomplikované mykoplazmózy nebo ureaplazmózy je asi 3 týdny, ale může být prodloužena, pokud se objeví komplikace. Obecnou povinnou podmínkou úspěšné léčby je současná léčba sexuálních partnerů – včetně situací, kdy je mykoplazma nebo ureaplazma spolehlivě detekována pouze u jednoho z nich. Během procesu léčby a následné kontroly je sexuální aktivita oběma partnerům zakázána. Proces léčby je složitý a zahrnuje jak specifická antibakteriální léčiva, tak nespecifická činidla a fyzioterapii. Kromě specifických antibakteriálních látek (doxycyklin, vibramycin, ofloxaciny, ciprofloxaciny aj.) jsou pacientům předepisovány i imunomodulační léky, nejčastěji endogenní induktory interferonu. Léčba se provádí přísně individuálně, s přihlédnutím k charakteristikám průběhu onemocnění, stádiu zánětlivého procesu, jeho lokalizaci, přítomnosti nebo nepřítomnosti dalších komplikací. Pacient s mykoplazmózou je považován za vyléčeného, pokud 1 měsíc po léčbě není mykoplazma nebo ureaplazma zjištěna kontrolními laboratorními testy.

Specializujeme se na onemocnění popsané v tomto článku.

Odborní gynekologové v centru Moskvy

Mykoplazmóza. Nebezpečí mykoplazmy. Diagnostika, léčba a prevence mykoplazmózy

Děloha a vaječníky
Reprodukční systém
Těhotenství

Toto onemocnění patří do specializací: Gynekologie

Co je to mykoplazmóza?
Způsoby infekce
Klinický obraz
Diagnostika a léčba

1. Co je to mykoplazmóza?

Mykoplazmóza je skupina infekčních onemocnění způsobených mykoplazmaty. Tyto drobné mikroorganismy žijí na sliznicích genitálií a v dutině ústní lidí a zvířat. Mykoplazmatické onemocnění je diagnostikováno dvakrát častěji u žen než u mužů. To naznačuje, že vnitřní prostředí ženského těla je pro mykoplazmata příznivější než to mužského těla.

Nejčastějšími zástupci této skupiny mikroorganismů jsou Mycoplasma hominis a Mycoplasma genitalium. Zpravidla se stávají příčinou řady onemocnění genitourinárního systému (pyelonefritida, prostatitida, vaginitida, cervicitida). Přinejmenším ve většině případů diagnostiky těchto onemocnění je detekována i mykoplazmóza. Složitost a nejednoznačnost této infekce spočívá v tom, že se nijak neprojevuje, pokud neexistují žádné další faktory, které oslabují tělo. Když je mykoplazma přítomna pouze v těle, považuje se to za oportunní. Ale na pozadí jiných infekcí genitourinárního systému může být rozhodujícím faktorem při nástupu onemocnění. Jako typický představitel takzvaných pohlavně přenosných chorob se mykoplazma často neprojeví žádným způsobem, dokud není nutné vyšetřit příznaky, které jsou vlastní jiným onemocněním. U mykoplazmat se jakékoli imunitní změny v těle stávají důvodem k aktivaci. Procento diagnózy mykoplazmózy u žen s již diagnostikovaným herpesem, gardnerelózou a herpesem je velmi vysoké.

Naše klinika má specialisty, kteří se na toto onemocnění specializují.
(4 specialisté)

2. Cesty infekce

Bohužel jde o přenosnou nemoc sexuálněse mykoplazma cítí docela dobře (alespoň několik hodin, zůstává životaschopná) mimo tělo, přežívá na oblečení, domácích potřebách a vodě. To vede k tomu, že onemocnění je často diagnostikováno u žen, které nikdy neměly pohlavní styk. Také běžné vertikální cesta infekce, kdy novorozenec dostane mykoplazma při průchodu porodními cestami matky.

S největší pravděpodobností cesty infekce každodenním životem:

ručníky;
žínku a mýdlo;
toaleta;
prostěradla;
oblečení;
kohoutky ve veřejných lázních a toaletách.

Je však nepopiratelný fakt, že k nejaktivnějšímu přenosu infekce dochází pohlavním stykem. V „rizikových skupinách“ dosahuje míra infekce 80 %, zatímco pravděpodobnost onemocnění prostřednictvím kontaktů v domácnosti je pouze 15 %.

3. Klinický obraz

Předpokládá se, že inkubační doba mykoplazmat je dva týdny. V naprosté většině případů je však velmi obtížné určit okamžik, kdy infekce začne aktivně ovlivňovat tělo. Příznaky jsou často nejasné nebo podobné příznakům jiných onemocnění. I když se objeví komplex příznaků, které jasně naznačují nástup onemocnění, obraz tohoto stavu je typický pro mnoho genitourinárních infekcí:

vaginální výtok;
pálení nebo svědění při močení;
tažné bolesti v dolní části břicha;
bolest při pohlavním styku.

Hlubší šíření infekce postihuje celý genitourinární systém. V mnoha případech zánětlivých onemocnění ledvin a urolitiázy je diagnostikována mykoplazmóza.

Nejškodlivější účinek má mykoplazmóza během těhotenství. Tato infekce může způsobit vážné poruchy v gestaci a vývoji plodu: zmrazené těhotenství, poškození vajíčka, placentární insuficience, předčasný porod, předčasné prasknutí plodové vody; infekce plodu. 80 % žen infikovaných mykoplazmatem má během těhotenství komplikace. Mykoplazmóza je diagnostikována u 70 % předčasně narozených dětí. I když se ženě podaří donosit dítě infikované mykoplazmatem, je u dítěte velmi vysoká pravděpodobnost rozvoje poruch CNS a dalších vývojových vad.

Muži mají mykoplazmózu, i když je detekován méně často, může také vést k vážným onemocněním. Byla zaznamenána souvislost mezi infekcí a neplodností, prostatitidou, erektilní dysfunkcí, snížením počtu životaschopných spermií a urogenitálními infekcemi.

4. Diagnostika a léčba

Široká prevalence mykoplazmózy, její asymptomatický průběh v naprosté většině případů a snadný přenos sexuální a domácí cestou činí tuto infekci epidemiologicky nebezpečnou pro celou populaci. Doporučuje se ji podstoupit i bez viditelných příznaků. pravidelné vyšetření na pohlavně přenosné choroby. Manželské páry musí jednou ročně podstoupit komplexní vyšetření na pohlavně přenosné choroby; pro jednotlivce, kteří nemají stálého partnera – dvakrát ročně. V tomto smyslu vyžadují zvýšenou pozornost a jsou ohroženi lidé s onemocněním močových cest, chronickými genitálními onemocněními nejasné etiologie, těhotné ženy a neplodné páry.

Diagnostické metody naštěstí pokrývají všechny možné formy mykoplazmózy a umožňují nám s velkou přesností stanovit nejen skutečnost o přítomnosti infekce v těle, ale také stupeň její aktivity:

bakteriální setí;
imunofluorescence;
spojený imunosorbentní test;
PCR.

Léčba mykoplazmózy do značné míry závisí na aktivitě infekce, doprovodných onemocněních a imunitním stavu. Mycoplasma citlivý na tetracyklinová antibiotika, fluorochinolony, makrolidy. Účinnost těchto léků však v každém konkrétním případě závisí na stupni rezistence k těmto lékům, které již kmen získal. Koneckonců je nemožné vědět, jak se infekce, která vstoupila do těla, změnila dříve a jaké ochranné vlastnosti získala, aby zůstala životaschopná.

K antibiotikům se vždy přidává imunomodulační léčba, antimykotika, fyzioterapie a lokální léčba.

Dříve k léčbě mykoplazmózy stačila 6denní kúra antibakteriální terapie. Neustálé vystavení infekci ji činí odolnější, takže pouze nyní Za účinnou se považuje dvoutýdenní kontinuální léčba. Někdy musíte užívat léky po dobu až 22 dnů a antibiotika měnit uprostřed kurzu.

Oba partneři by měli podstoupit léčbu mykoplazmózy současně. Kromě toho se doporučuje provést vyšetření všech společně žijících osob, které se mohly nakazit kontaktem v domácnosti.

Po ukončení terapie se provádí kontrolní vyšetření. O úplném uzdravení však lze mluvit pouze tehdy, když je čistý výsledek testu získán dvakrát během dvou měsíců.

Moskva, Miljutinskij per. 15

Kde se můžete mykoplazmózou nakazit?