Jaký je rozdíl mezi antibiotikem a antimikrobiálním lékem?

Ne každý rozumí rozdílům mezi antimikrobiálními látkami a antibiotiky. Promluvme si o těchto lécích: jaké jsou jejich rozdíly, jaké jsou indikace pro jejich použití a jaké důsledky mohou nastat při jejich užívání bez lékařského předpisu. Nesprávný výběr léku z nepochopení mechanismu účinku léku může v lepším případě vést k plýtvání časem a zdravím, v horším případě k vážným až život ohrožujícím komplikacím.

Co jsou antibiotika a kdy se předepisují?

Antibakteriální látky, běžně známé jako antibiotika, jsou účinné pouze v boji proti bakteriím – způsobují jejich smrt nebo zpomalují jejich reprodukci. Bakterie mohou existovat v různých formách:

• tyčinkovité bakterie – způsobují tuberkulózu, úplavici, infekční a zánětlivá kožní onemocnění, salmonelózu, záškrt aj.;
• spirála – vyvolat boreliózu (Lymeská nemoc), syfilis, choleru, leptospirózu atd.;
• coccal – způsobit sinusitidu, tonzilitidu, zápal plic, furunkulózu, meningitidu, kapavku atd.

Kromě toho se bakterie dělí na grampozitivní a gramnegativní v závislosti na struktuře membrány, která nevyhnutelně určuje volbu léčby.

Širokospektrální antibiotika jsou léky, které mohou zabít nebo zpomalit růst gramnegativních i grampozitivních bakterií. Tato nuance je zvláště důležitá, pokud k infekci došlo současně s několika skupinami těchto patogenních mikroorganismů. Úzkospektrá antibiotika mohou působit primárně na jeden nebo jen několik typů bakterií.

Je důležité si uvědomit, že antibiotika nemohou vyléčit plísně nebo viry, prostě nemají žádný účinek na tyto mikroorganismy. Při bakteriálních infekcích by se měly používat pouze podle pokynů lékaře. Pouze lékař může určit, co onemocnění způsobilo – bakterie, viry nebo plísně – vyšetřením a výslechem pacienta. V některých případech budete muset provést testy, abyste přesně určili viníka (a může jich být více!) a zvolili účinnou léčbu.

Užívání antibakteriálních léků bez lékařského předpisu může vést k rozvoji nepříznivých situací:

• potlačení vlastní prospěšné mikroflóry (to může vést k dalším negativním důsledkům – snížení imunity, zažívací potíže atd.);
• alergické reakce (antibiotika mohou u některých lidí způsobit velmi závažné reakce, z nichž některé mohou být dokonce život ohrožující);
• toxické účinky na játra a ledviny;
• vznik rezistence (stav, kdy si bakterie na lék zvyknou, už na ně nepůsobí, takže se musí volit složitější léčba, která je někdy náročná).

Proto by měl antibiotikum pro každé konkrétní onemocnění a konkrétního pacienta vybírat pouze lékař! Konzultace s lékařem je klíčem k důvěře ve správnost, účinnost a bezpečnost léčby. Je nutné přísně dodržovat všechna jeho doporučení.

Světová zdravotnická organizace (WHO) bojuje s problémem antibakteriální rezistence (rezistence, o které jsme hovořili výše) již mnoho let. WHO ve svých tiskových zprávách uvádí, že mnoho lidí postrádá jasné pochopení důsledků nekontrolovaného užívání antibiotik a tato situace ohrožuje schopnost moderní medicíny úspěšně se vypořádat s bakteriálními infekcemi.

Antimikrobiální látky – jaký je rozdíl od antibiotik

Antibiotika jsou podtřídou antimikrobiálních látek, které působí pouze na bakterie. Zatímco samotný pojem „antimikrobiální léky“ je široký a zahrnuje nejen antibiotika, ale i další léky:

• antiseptika jsou přípravky pro humánní použití, které se zbavují mikroorganismů na kůži a sliznicích (peroxid vodíku, jód, chlorhexidin atd.);
• dezinfekční prostředky používané k dezinfekci povrchů, nábytku, nářadí, zdí a dalších předmětů životního prostředí (také na bázi chlóru, jódu atd.);
• Chemoterapeutika jsou antibiotika, antivirová, antifungální a antiprotozoální léčiva používaná při léčbě různých onemocnění.

Antimikrobiální léky v léčbě onemocnění ORL

Vzhledem k tomu, že onemocnění ORL mohou být způsobeny nejen bakteriemi, antibiotika nemohou vždy pomoci v léčbě. V takových případech se po konzultaci s lékařem vyplatí uchýlit se k jiným jím předepsaným lékům (antivirová, antifungální činidla, antiseptika atd.).
Například k léčbě krku se často používají antiseptické spreje, které ničí bakterie, plísně a někdy i viry. Kromě toho se antimikrobiální léky v pastilkách často používají k léčbě krku – mají antiseptický účinek, odstraňují záněty, podporují obnovu poškozených sliznic a hojení ran.
Antimikrobiální léky se také používají k léčbě onemocnění nosu a vedlejších nosních dutin. To je často důležitý článek v souboru opatření k odstranění rýmy a dalších onemocnění. Existuje řada léků, které mohou usnadnit dýchání a snížit výtok z nosu, ale pouze maskují příznaky přetrvávajícího problému, což může vést ke komplikacím. Při léčbě rýmy je důležité vybrat lék, který má přímý účinek na příčinu onemocnění, eliminuje ji a příznaky onemocnění v budoucnu.
Jedním takovým lékem pro léčbu rýmy, bezpečným a účinným, je Sialor®. Díky iontům stříbra působí na původce rýmy – bakterie. Navíc neexistují žádné důkazy o závislosti na něm. Sialor® je šetrný k nosní mikroflóře a chrání ji, protože patogenní bakterie jsou citlivější na ionty stříbra než ty prospěšné. A ochranný film vytvořený v nose pomocí Sialor® chrání sliznici a podporuje její rychlé zotavení.

Sialor proti přetrvávající rýmě

• Odstraňuje záněty a překrvení
• Bojuje proti bakteriím bez narušení mikroflóry
• Neobsahuje hormony a antibiotika

Existují kontraindikace. Poraďte se s odborníkem.

Proč jsou antibiotika účinná proti STD způsobeným bakteriemi, ale jsou bezmocná proti virům, houbám nebo parazitům a která skupina léků je považována za univerzální – dozvíte se z našeho článku.

V léčbě pohlavně přenosných infekcí a pohlavně přenosných chorob hrají hlavní roli antibiotika. Pokud je zjištěn zánět, kožní vyrážka nebo výtok, jsou předepsány širokospektrální léky a jako „pomocníci“ fungují antivirové a antimykotické látky.

Neexistují žádné náhradní léky pro léčbu pohlavně přenosných chorob. Oportunní a patogenní bakterie – Treponema pallidum, gonokoky, gardnerella, chlamydie, ureaplasma a další – jsou citlivé pouze na antibiotika.

Jaké pohlavně přenosné choroby se léčí antibiotiky?

Antibiotika jsou účinná pouze proti chorobám způsobeným bakteriemi – kapavka, syfilis, chlamydie, trichomoniáza, lymfogranulomatosis venereum, AIDS. Proti virům, plísním nebo parazitům jsou však bezmocné.

Obtížnost výběru terapie spočívá v obtížnosti identifikace původce. Výskyt některých sexuálně přenosných nemocí, například Reiterovy choroby, je spojen s prodělanými infekcemi – kapavkou a chlamydiemi, ale vědci zatím nedokázali jednoznačně určit, zda patří ke konkrétnímu typu.

Skupiny antibiotik pro pohlavně přenosné infekce

Při sestavování léčebného režimu pro pohlavně přenosné choroby je obvyklé zaměřit se na farmakologické vlastnosti antibiotik. Pouze několik léků lze nazvat univerzální – to jsou makrolidy Erythromycin a Azithromycin. Zbytek ovlivňuje pouze konkrétní patogen nebo se užívá v kombinaci s jinými léky.

Základ antisyfilisové terapie. Krátkodobě působící penicilin G se používá po celém světě jako nejúčinnější léčba v jakémkoli stadiu onemocnění.

Přírodní peniciliny, jako je benzylpenicilin, působí krátkodobě a v kyselém prostředí žaludku se ničí, takže jsou dostupné pouze ve formě injekcí. Pro snížení frekvence podávání se používají syntetická antibiotika Ticarcillin a Carfecillin, která se vyznačují vyšší biologickou aktivitou.

Nemají prakticky žádné vedlejší účinky, takže pokud je nemožné použít peniciliny a jiná antibiotika, lze je snadno nahradit. Vhodné k léčbě kapavky, syfilis včetně těch kombinovaných s chlamydiemi.

Erythromycin a azithromycin jsou předepsány, pokud antibiotická terapie po několika cyklech selhala.

Tetracyklin a doxycyklin jsou vysoce toxické léky, ale v některých případech jsou zahrnuty do léčebné kúry ke zničení bakterií Treponema pallidum a chlamydií. Jsou obtížně tolerovatelné – způsobují alergie, vyvolávají zvýšení intrakraniálního tlaku, narušení gastrointestinálního traktu, proto je vhodné je podávat intravenózně.

Léky Norfloxacin a Ofloxacin jsou lépe snášeny než tetracykliny, proto jsou zařazeny do režimu dlouhodobé léčby. Působí proti gonokokové infekci (kapavce), urogenitálním chlamydiím. Dostupné ve formě tablet a injekcí.

Spektinomycin a Neomycin působí baktericidně bez ohledu na fázi růstu bakterií, proto je vhodné je užívat jak při absenci příznaků onemocnění, tak u těžkých forem, s potlačenou imunitou. Při kapavce se užívá: muži – 1krát, ženy – 2krát (dávka je 2 g).

Mají silný baktericidní účinek, podobně jako peniciliny. Navzdory podobnosti mechanismu účinku léků nové generace Cefpirom na bakteriální buňky je Ceftaroline mnohem aktivnější, proto se ve venerologii používají k léčbě jakékoli formy kapavky a syfilis.

Metronidazol a Ornidazol jsou předepsány pro trichomoniázu. Středně toxický, dostupný ve formě vaginálních čípků a tablet pro perorální podání. Během léčebné kúry je zakázáno pít alkoholické nápoje.

Pravidla pro výběr a užívání antibiotik pro STD

Samoléčba pohlavně přenosných chorob je přísně zakázána, protože v lékařské praxi neexistují žádné univerzální antibiotické režimy.

Složení a četnost kurzu vypočítává lékař se zaměřením nejen na laboratorní údaje, ale dokonce i na pohlaví pacientů. Nesystematické užívání léků vede k rozvoji bakteriální rezistence, přechodu onemocnění do latentních forem a vyvolává související komplikace – šíření infekce do jiných orgánů (s poškozením kůže a sliznic), narušení genitourinárního systému.

Jaké pilulky užívat k prevenci sexuálních chorob

Bez laboratorních údajů a přesné diagnózy se nedoporučuje užívat antibiotika pro profylaktické účely. Lidé, kteří jsou v kontaktu s pacienty, by měli dodržovat preventivní opatření, ale výběr léku by měl být prováděn společně s lékařem.

Prevence se nedoporučuje, pokud od kontaktu uplynuly více než 3 měsíce. K potlačení infekce je obvykle předepsán týdenní cyklus injekcí benzathinbenzylpenicilinu.

Pohlavně přenosné nemoci nelze vyléčit bez adekvátní terapie. Při podezření na STD doporučujeme konzultaci se specializovaným specialistou – gynekologem, andrologem, venerologem a absolvování komplexního vyšetření.

Veškeré diagnostické procedury – vyšetření, testy, ultrazvuk – můžete podstoupit v MLC.

Autor článku
Petrejkov Jevgenij Rafailovič

porodník-gynekolog, kandidát lékařských věd

V případě jakýchkoliv dalších dotazů, nejasností či obtíží nebo se domluvte na konzultaci, kontaktujte prosím specialistu Lékařského ženského centra – Evgeniy Rafailovich Petreykov – na tel.