Jak identifikovat stázi žluči (cholestázu) v těle?

Žluč je tekutina produkovaná jaterními buňkami (hepatocyty), která je nesmírně důležitá v procesu trávení. Její hlavní funkcí je emulgovat tuky. Kromě toho pomáhá při vstřebávání vitamínů rozpustných v tucích A, D, E a K a odstraňuje toxiny a přebytečný cholesterol z těla.

Žluč se tvoří v játrech, odkud se dostává do žlučníku – tento malý orgán slouží jako její úložiště. Zde se hromadí a v případě potřeby se dostává do dvanáctníku, kde se podílí na trávení potravy.

Kde se žlučník nachází? Normálně se nachází v pravé horní části břišní dutiny, v malé prohlubni na spodním povrchu pravého laloku jater. Jeho objem se pohybuje od 30 do 70 ml.

U některých lidí je žluč obtížné odvádět ze žlučníku nebo se do střeva vůbec neuvolňuje – tento stav se nazývá „stagnace“. Je doprovázena charakteristickými klinickými příznaky.

Vnější příčiny stagnace:

• špatná výživa s nadbytkem mastných, smažených jídel a nedostatkem vlákniny ve stravě;
• sedavý životní styl;
• chronický stres;
• užívání léků, zejména hormonálních;
• věk

Vnitřní příčiny stagnace:

• období těhotenství;
• Zalomení žlučníku je anatomický rys, při kterém má žlučník nepravidelný tvar nebo polohu: může být zakřivený, zkroucený nebo posunutý;
• cholelitiáza – kameny částečně nebo úplně blokují uvolňování obsahu ze žlučníku;
• cholecystitis – zánět žlučníku: stěny orgánu otékají, což vede ke zúžení vyvodných kanálků;
• polypy jsou nezhoubné výrůstky na stěnách žlučníku;
• biliární dyskineze (DVP) je porucha motorické funkce žlučníku a žlučovodů;
• další onemocnění žlučníku.

Co dělat se stagnací žluči? Více se o tom dozvíte v našem článku.

Příznaky problémů se žlučníkem

Hlavní klinické projevy:

• nepohodlí nebo syndrom bolesti – bolest při patologii žlučníku je tupá, bolestivá a může se náhle stát ostrou a pronikavou, zejména po konzumaci tučných jídel. Někteří pacienti, kteří popisují své subjektivní pocity, uvádějí, že žlučník nebolí, ale tlačí a nafukuje se pod žebry vpravo (závažnost pocitu nadýmání se po jídle zvyšuje);
• nevolnost zvracení — vlny nevolnosti, zejména po těžkých nebo tučných jídlech. V některých případech je nevolnost doprovázena zvracením (někdy se žlučí), které však nepřináší úlevu;
• hořká chuť v ústech, zejména ráno (spojená s refluxem žluči do žaludku nebo jícnu);
• zápach z úst, který je obtížné odstranit pravidelnou ústní hygienou;
• změny barvy stolice – při stagnaci žluči se stolice zesvětlí nebo dokonce zbarví do jílu, což naznačuje nedostatečný tok žluči do střev.

Základní laboratoř testy k určení stáze žluči:

• hladina bilirubinu v krevní plazmě. Bilirubin je žlutý pigment, který vzniká při rozpadu hemoglobinu. Za normálních okolností se z těla vylučuje žlučí, ale když stagnuje, jeho hladina v krevní plazmě se zvyšuje. Lékaři věnují pozornost jak celkovému bilirubinu, tak i jeho frakcím – přímému (vázanému) a nepřímému (nevázanému) bilirubinu. Při stagnaci žluči se hladina přímého bilirubinu obvykle zvyšuje;
• alkalická fosfatáza (ALP) a gama-glutamyltransferáza (GGT) – zvýšení hladiny těchto enzymů je příznakem nadměrně husté žluči.

Analýza moči odhalí zvýšené hladiny urobilinogenu, produktu rozkladu bilirubinu. Za normálních okolností je urobilinogen v moči přítomen v malém množství, ale pokud se vyskytnou problémy s odtokem žluči, jeho hladina se zvyšuje.

Biochemická analýza stolice – snížení hladiny stercobilinu, produktu tvořeného z bilirubinu ve střevě (spojené se snížením příjmu bilirubinu).

Proč je stagnace žluči nebezpečná?

Stagnace žluči, která se na první pohled jeví jako jen drobné narušení fungování těla, ve skutečnosti způsobuje vážné zdravotní následky:

• narušení trávicího procesu – tělo ztrácí schopnost efektivně trávit tučné potraviny;
• tvorba žlučových kamenů – složky krystalizují, nejprve tvoří malá zrnka písku a poté větší kameny. Žlučové kameny způsobují silnou bolest a je indikován chirurgický zákrok;
• infekce žlučových cest – vytvářejí se příznivé podmínky pro množení bakterií;
• funkční poruchy jater;
• pankreatitida – zánět slinivky břišní;
• dysbakterióza – žlučové kyseliny pomáhají kontrolovat růst bakterií ve střevech. Při narušení odtoku žluči dochází k nerovnováze mikroflóry s odpovídajícími důsledky;
• žloutenka je patologický stav způsobený stagnací žluči, jehož příznakem je změna barvy kůže a bělma očí: získávají nažloutlý odstín v důsledku zvýšené hladiny bilirubinu v krevní plazmě;
• chronický zánět v těle.

Léčba: jak zlepšit odtok žluči

Jak zvýšit tok žluči? K tomu je třeba použít komplexní přístup, který vyžaduje pozornost věnovanou různým aspektům:

• výživa;
• fyzická aktivita;
• dostatečná spotřeba vody;
• farmakoterapie.

Je důležité si uvědomit, že jakékoli změny v životním stylu a stravě by měly být zaváděny postupně a pod dohledem specialisty, zejména pokud se vyskytnou chronická onemocnění nebo zažívací potíže. Užívání léků k léčbě žluči by mělo být prováděno pouze po konzultaci s lékařem, což umožní vyhnout se potenciálním rizikům a zajistí účinnou a bezpečnou léčbu.

Jaké potraviny odstraňují žluč?

Některé potraviny mají tu vlastnost, že zvyšují tvorbu a odtok žluči, a mohou být užitečné pro stimulaci vylučování žluči. Jejich užívání by mělo být dohodnuto s lékařem, zejména pokud existují problémy s játry nebo žlučníkem. Seznam choleretických potravin zahrnuje:

• olivový olej (zejména nerafinovaný) – je silným stimulantem tvorby žluči. Obsahuje zdravé mastné kyseliny a antioxidanty, které mají blahodárný vliv na játra a žlučník;
• citron a další citrusové plody – citronová šťáva a šťáva z dalších citrusových plodů jsou bohaté vitamín C a organické kyseliny (stimulují kontrakci žlučníku a uvolňování žluči);
• jablka – obsahují pektin, který pomáhá odstraňovat toxiny z těla a stimuluje játra. Kyselina obsažená v ovoci navíc pomáhá ředit žluč;
• červená řepa – bohatá na betain, pomáhá zlepšit trávení a metabolismus;
• artyčoky – obsahují cynarin (látku, která zvyšuje produkci žluči a podporuje její odtok);
• kurkuma – účinná látka kurkumy – kurkumin, kromě choleretického účinku, má protizánětlivé a hepatoprotektivní vlastnosti;
• česnek – obsahuje alicin a selen (stimulují produkci enzymů zapojených do tvorby žluči);
• zelená listová zelenina – špenát, rukola, kapusta a další zelená listová zelenina jsou bohaté na chlorofyl a vlákninu a mají pozitivní vliv na tok žluči;
• Ovesné vločky – bohaté na vlákninu, která pomáhá vázat žlučové kyseliny a odstraňovat je z těla.

Je důležité dodržovat dietu: častá, ale malá jídla stimulují pravidelnou kontrakci žlučníku, čímž zabraňují stagnaci žluči.

Jak zlepšit odtok žluči pomocí fyzické aktivity?

Fyzická aktivita pomáhá stimulovat přirozený tok žluči, zlepšuje metabolismus a celkový stav těla.

Úloha fyzické aktivity:

• stimulace vylučování žluči – podporuje kontrakci žlučníku a uvolňování žluči do střev;
• zlepšený krevní oběh – zvyšuje průtok krve do jater a žlučníku, což podporuje větší tok žluči;
• normalizace tělesné hmotnosti – pomáhá kontrolovat tělesnou hmotnost;
• snížení hladiny stresu – snižuje závažnost stresu, který negativně ovlivňuje fungování žlučového systému;
• zlepšení trávení – stimuluje střevní peristaltiku.

Jak vyčistit žlučník od stagnace žluči:

• Chůze je jednoduchá, ale účinná forma fyzické aktivity. Začněte s 15–20 minutami denně a postupně prodlužujte dobu trvání na 30–45 minut;
• Plavání je skvělé cvičení, protože voda vytváří jemný tlak na vnitřní orgány a stimuluje jejich práci;
• jóga – mnoho ásan pomáhá masírovat vnitřní orgány a stimulovat tok žluči;
• jízda na kole – mírné cvičení na čerstvém vzduchu má blahodárný vliv na celé tělo;
• lehké jogging nebo běh – začněte střídáním chůze a běhu, postupně zvyšujte intenzitu;
• Tanec je zábavná a efektivní forma fyzické aktivity, která je vhodná pro lidi všech věkových kategorií.

• věnujte se fyzické aktivitě alespoň 3-4krát týdně, nejlépe denně;
• začněte jednoduše a postupně zvyšujte intenzitu a délku tréninku;
• kombinujte aerobní cvičení (chůzi, plavání) s protahovacími cviky a silovým tréninkem;
• Je lepší cvičit ráno nebo během dne, vyhýbat se intenzivnímu cvičení před spaním;
• Pokud pocítíte nepohodlí nebo bolest, přestaňte cvičení a poraďte se s lékařem.

Pitný režim

Zvláštní pozornost je třeba věnovat dostatečnému pití vody. Pití velkého množství tekutin pomáhá jak ředit žluč, tak i zvyšovat její odtok. Doporučuje se vypít alespoň 1,5–2 litry čisté vody denně. Kromě toho je užitečné začít den sklenicí teplé vody s citronem, která stimuluje játra a žlučník.

Léky

Nejčastěji používané přípravky jsou ty s bylinnými složkami: ostropestřec mariánský, pampeliška, artyčok, které jsou známé svými choleretickými vlastnostmi. Mnoho lidí se mylně domnívá, že „přírodní“ vždy znamená „neškodné“, a proto začínají se samoléčbou bez předchozí konzultace s gastroenterologem nebo terapeutem, což je doprovázeno určitým rizikem.

• nadměrně stimulovat produkci žluči, což způsobuje křeč žlučníku a zvýšení intenzity bolesti;
• interagovat s jinými léky, které pacient užívá podle pokynů lékaře. To může mít nepředvídatelné následky, včetně snížení účinnosti hlavní léčby nebo zvýšení závažnosti nežádoucích účinků;
• ovlivnit srážlivost krve;
• způsobit alergické reakce nebo jiné nežádoucí účinky v důsledku individuální nesnášenlivosti určitých rostlinných složek.

Proto byste se před „vytlačením“ žluči pomocí léků měli poradit s lékařem.

Je možné pít choleretické léky, když se žluč dostane do žaludku? V této situaci může být užívání takových léků nejen neúčinné, ale také potenciálně nebezpečné, protože zvyšuje závažnost duodenogastrického refluxu. Hlavním cílem terapie u těchto pacientů není zvýšit produkci žluči, ale normalizovat motilitu gastrointestinálního traktu.

Prevence staze žluči

Jedním z klíčových aspektů prevence stagnace žluči je správná výživa. Strava bohatá na vlákninu, čerstvé ovoce a zeleninu normalizuje její odtok ze žlučníku. Kromě toho je důležité:

• pitný režim;
• fyzická aktivita;
• snížení úrovně stresu;
• odmítnutí špatných návyků;
• pravidelné lékařské prohlídky a včasné návštěvy lékaře, pokud se objeví příznaky stagnace žluči: bolest v pravém hypochondriu, nevolnost nebo hořkost v ústech.

Mohly by vás zajímat i články

Léky na zvýšení potence Problém s nedostatečnou nebo nedostatečně výraznou erekcí pro uspokojivý pohlavní styk je poměrně běžný: trpí jím miliony mužů po celém světě (Atamenta T. et al., 2024). V roce 1988 američtí urologové navrhli nový termín „erektilní dysfunkce“ namísto zastaralého termínu „impotence“, který existuje dodnes a poškozuje psychoemoční stav mužů s tímto problémem. Erektilní dysfunkce […]

Co je dysbakterióza? Dysbakterióza (dysbióza) je nerovnováha ve společenství mikroorganismů žijících v lidském těle – mikrobiomu. Lidské tělo obsahuje několik různých mikrobiomů – společenství mikroorganismů, se kterými existuje symbiotický vztah, to znamená, že tyto organismy jsou lidskému tělu prospěšné. Vyvážený mikrobiom je takový, který obsahuje zdravou rozmanitost mikroorganismů. Dysbakterióza znamená nedostatek rozmanitosti […]

Co je to gastroezofageální refluxní choroba (GERD)? GERD je onemocnění, při kterém se poškození jícnu a charakteristické příznaky rozvíjejí v důsledku opakovaného refluxu žaludečního (a v některých případech duodenálního) obsahu. Proč se GERD vyvíjí u dětí? GERD je multifaktoriální patologie. GERD nastává, když je bariérová funkce dolního jícnového (srdečního) svěrače nedostatečná. Dysfunkce dolního jícnového svěrače může být […]

odborná publikace určená pro zdravotnická zařízení a lékaře, jakož i pro lékařské a farmaceutické specialisty