Encefalopatie na MRI mozku

Toxická encefalopatie – je stav, kdy dochází k poškození mozku v důsledku expozice toxickým látkám. To může být důsledkem akutní nebo chronické expozice toxickým sloučeninám, včetně alkoholu, drog, chemikálií, které ovlivňují nervové struktury a funkce orgánů v centrálním nervovém systému. V klinické praxi může být tato diagnóza vyjádřena ve formě různých syndromů, které mají své vlastní jedinečné projevy a vyžadují specializovaný přístup k léčbě a rehabilitaci. Je důležité si uvědomit, že toxická encefalopatie se může vyvinout u dospělých i dětí a věková kategorie může ovlivnit závažnost symptomů a léčebné přístupy. Obsah: 1. Příčiny toxické encefalopatie 1.1 Hlavní příčiny onemocnění 1.2 Toxické účinky na mozek 1.3 Vliv chronické intoxikace 2. Příznaky toxické encefalopatie 2.1 Psychické příznaky 2.2 Neurologické projevy 2.3 Somatické změny 3. Typy toxické encefalopatie lopatie 3.1 Chronické formy 3.2. Diagnostika 3.3 Neurozobrazovací metody (MRI, CT) 4 Krevní testy a neuropsychologické vyšetření 4.1. Léčba a rehabilitace 4.2 Léčba drogami 5 Psychologická a sociální rehabilitace 5.1. Prevence a prognóza 5.2 Prevence intoxikací 6 Kontrola závislosti na alkoholu 6.1 Životní styl a výživa

Příčiny toxické encefalopatie

Příčiny toxické encefalopatie jsou různé a mohou zahrnovat jak vnější faktory, tak vnitřní poruchy. Mezi hlavní příčiny onemocnění patří expozice toxickým látkám, které mohou poškodit nervové buňky a narušit normální fungování mozku.

Hlavní příčiny onemocnění

Jednou z hlavních příčin toxické encefalopatie je expozice různým chemikáliím. Mohou to být jak průmyslové toxiny (těžké kovy, rozpouštědla), tak látky používané v běžném životě (pesticidy). Každý z těchto toxinů je schopen způsobit významné změny ve fungování centrálního nervového systému, což vede k neurodegenerativním procesům. Alkohol je vedle chemikálií také jedním z nejčastějších faktorů, které způsobují toxickou encefalopatii. Chronická konzumace alkoholu může vést k vážnému poškození neuronů a nedostatku vitamínů, které zhoršují klinický obraz.

Toxické účinky na mozek

• Porucha paměti – snížená schopnost učit se a pamatovat si;
• Kognitivní poruchy – problémy s koncentrací a pozorností;
• Změny nálad – deprese, podrážděnost, apatie.

Toxická encefalopatie se může projevit i jako akutní toxický syndrom, který vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Vliv chronické intoxikace

Chronická intoxikace je stav, kdy je tělo nepřetržitě a po dlouhou dobu vystaveno toxickým látkám. To může vést k hromadění toxinů v těle a jejich škodlivým účinkům na mozek. Chronická onemocnění jater, ledvin a dalších orgánů mohou zhoršit účinky toxické intoxikace.

Klinické projevy chronické toxické encefalopatie mohou zahrnovat:

• Konvulzivní syndrom – těžké křeče, které mohou být epizodické nebo konstantní;
• Duševní poruchy – deprese, úzkost, psychóza;
• Kognitivní postižení – potíže s prováděním každodenních úkolů, snížené intelektuální schopnosti.

Pochopení příčin toxické encefalopatie je zásadní pro její diagnostiku a léčbu. Je důležité si uvědomit, že i mírné příznaky mohou signalizovat vážnější zdravotní problémy a včasná diagnostika může výrazně zlepšit prognózu.

Příznaky toxické encefalopatie

Toxická encefalopatie způsobuje řadu příznaků, které se mohou pohybovat od mírné dezorientace až po těžké neurologické postižení. Mezi duševní příznaky onemocnění patří: změny nálady, dezorientace, amnézie a kognitivní poruchy. Neurologické projevy mohou zahrnovat třes, ztrátu koordinace a problémy s rovnováhou. Somatické změny se mohou projevit ve formě hyperkineze, orgánových patologií, což naznačuje systémový dopad toxinů na tělo.

Duševní příznaky

Klinický obraz toxické encefalopatie často začíná psychickými poruchami. V časných stádiích mohou pacienti pociťovat dezorientaci, která se projevuje zmatením prostoru a času a také potížemi s pamětí. Pacienti mohou pociťovat halucinace a bludné představy, což významně komplikuje diagnostický proces. Tyto duševní změny mohou postupovat, což vede k vážnějším poruchám, jako je demence.

Neurologické projevy

Mezi neurologické projevy toxické encefalopatie patří často poruchy hybnosti. Porucha se může projevit jako třes, nestabilita při chůzi a zhoršená koordinace pohybů. Pacienti si mohou stěžovat na bolesti hlavy, závratě a další neurologické příznaky, které významně zhoršují kvalitu života. Je důležité si uvědomit, že takové projevy mohou být dočasné, ale v případě dlouhodobé expozice toxinům se mohou stát chronickými.

Somatické změny

Somatické projevy toxické encefalopatie se mohou lišit v závislosti na povaze a stupni expozice toxinům. U pacientů dochází k hyperkineze, která je doprovázena zvýšenou únavou a sníženou celkovou aktivitou. Patologie orgánů se také může vyvinout v důsledku systémových toxických účinků na tělo, což zdůrazňuje potřebu integrovaného přístupu k diagnostice a léčbě.

Typy toxické encefalopatie

Toxická encefalopatie může být klasifikována do několika typů v závislosti na příčině a povaze toxického účinku. Nejčastějším typem je například alkoholická encefalopatie, která vzniká v důsledku dlouhodobého užívání alkoholu. Alkoholická encefalopatie se zase může projevit jako Gayet-Wernicke syndrom nebo Korsakoffova psychóza, která ukazuje na stupeň poškození mozku.

Alkoholická encefalopatie

Alkoholická encefalopatie se vyvíjí na pozadí chronického alkoholismu a může se projevovat různými příznaky, včetně psychóz, poruch paměti a kognitivních poruch. Nápoje obsahující alkohol ovlivňují metabolismus neurotransmiterů, což vede k poruchám ve fungování centrálního nervového systému. Akutní forma onemocnění, ke které dochází při náhlém ukončení konzumace alkoholu, může být nebezpečná a vyžaduje okamžitý lékařský zásah.

Wernickeova encefalopatie

Wernicke-Gaietova encefalopatie je akutní stav spojený s nedostatkem thiaminu, který je často pozorován u lidí se závislostí na alkoholu. Hlavní příznaky jsou: dezorientace, oftalmoplegie a ataxie. Tato forma toxické encefalopatie vyžaduje urgentní terapii, včetně podávání vitaminu B1, aby se zabránilo nevratným změnám v mozku.

Chronické formy

Korsakoffova psychóza je další chronická forma toxické encefalopatie spojená s dlouhodobým alkoholismem a nedostatkem vitamínů. Vyznačuje se výrazným narušením paměti, včetně konfabulace a dezorientace, což může vést k sociálnímu nepřizpůsobení. Tyto stavy zdůrazňují důležitost včasné diagnózy a léčby toxické encefalopatie.

diagnostika

Diagnostika toxické encefalopatie vyžaduje komplexní přístup, který zahrnuje použití různých neurozobrazovacích metod a laboratorních testů.

Neurozobrazovací metody (MRI, CT)

Diagnostika toxické encefalopatie začíná anamnézou a klinickým vyšetřením. Jednou z klíčových fází studie je magnetická rezonance (MRI) a počítačová tomografie (CT). Tyto metody umožňují vizualizaci změn mozkových struktur, což je důležité pro diagnostiku.

MRI může odhalit změny v bílé hmotě i atrofické změny indikující toxické poškození. Je důležité si uvědomit, že v závislosti na stupni a délce expozice toxinům se obraz na MRI může lišit, takže interpretace výsledků vyžaduje vysoce kvalifikovaného odborníka.

CT vyšetření se také používá k vyloučení jiných patologií: mrtvice nebo nádorů. CT je méně citlivé na změny bílé hmoty, ale může poskytnout důležité informace o přítomnosti edému nebo jiných akutních procesů v mozku.

Krevní testy a neuropsychologické testy

Diagnostika toxické encefalopatie zahrnuje kromě neurozobrazení laboratorní vyšetření – posouzení krevních parametrů. Testy mohou pomoci identifikovat systémová onemocnění, metabolické poruchy nebo hladiny toxinů v těle. Například stanovení hladiny olova, rtuti nebo jiných chemických látek může být užitečné při diagnostice toxické encefalopatie způsobené exogenními faktory.

Neuropsychologické vyšetření je důležitou součástí diagnostiky, která umožňuje posoudit kognitivní funkce pacienta. Testování může odhalit poruchy pozornosti, paměti, exekutivních funkcí a dalších kognitivních procesů, což také potvrzuje diagnózu.

Kromě toho je důležité vzít v úvahu, že příznaky toxické encefalopatie se mohou široce lišit, včetně bolesti hlavy, změn úrovně vědomí, kognitivní poruchy a neurologických poruch. V tomto ohledu by klinická doporučení pro lékaře měla brát v úvahu nejen data z neurozobrazování, ale také výsledky funkčních testů.

Léčba a rehabilitace

Léčba toxické encefalopatie by měla být komplexní a měla by brát v úvahu příčiny onemocnění, stupeň poškození mozku a celkový stav pacienta. Mezi hlavní oblasti patří léčba drogové závislosti, psychologická podpora a rehabilitace.

léčení

V první řadě je nutné eliminovat zdroj toxické expozice. Pokud příčina onemocnění souvisí s intoxikací, je hlavním úkolem detoxikace organismu. Terapie zahrnuje podávání antidot (pokud jsou k dispozici), dále použití infuzí a hemodialýzy.

Medikamentózní léčba toxické encefalopatie může zahrnovat použití různých skupin léků. Vitamíny skupiny B jsou důležité pro metabolismus a funkci nervového systému. Jejich nedostatek může zhoršit neurologické příznaky a vést k progresi patologie.

Antipsychotické léky lze použít k léčbě psychotických příznaků (delirium, halucinace a změny chování). V případě potřeby mohou být předepsána antidepresiva ke zlepšení psycho-emocionálního stavu pacienta. V případech těžkých konvulzivních syndromů se používají antikonvulziva, což je důležitý aspekt léčby toxické formy poruchy.

Léčba by však měla být individuální a měla by vycházet z konkrétních symptomů a stavu pacienta. Pro dosažení pozitivních výsledků je nezbytné pravidelné sledování klinického obrazu a úprava terapie. Efektivní léčba toxické encefalopatie vyžaduje multidisciplinární přístup zahrnující neurology, toxikology a psychiatry. To nám umožňuje poskytovat pacientovi komplexní péči.

Psychologická a sociální rehabilitace

Po počáteční medikamentózní terapii je důležitým aspektem léčby onemocnění rehabilitace. Psychologická podpora hraje klíčovou roli v uzdravování pacientů. U mnoha pacientů se může objevit strach, deprese a úzkost, což vyžaduje pozornost specialistů. Psychoterapeutická sezení mohou pacientům pomoci přizpůsobit se změnám v jejich životě souvisejícím s nemocí.

Sociální rehabilitace je také důležitou součástí zotavení. Pacienti by měli mít přístup k informacím o svých právech a možnostech, včetně podpůrných programů, svépomocných skupin a pracovních příležitostí. To jim pomůže cítit se součástí komunity a sníží stigma, kterému mohou čelit kvůli svému stavu.

Důležitým aspektem rehabilitace je podpora rodiny. Vzdělávání příbuzných o nemoci a o tom, jak pacientovi pomoci, může výrazně zlepšit kvalitu života pacienta. Podpůrné prostředí v rodině a komunitě pomáhá obnovit duševní a fyzické zdraví pacientů s toxickou encefalopatií.

Neméně důležitý je pravidelný pohyb, který pomáhá zlepšit celkový stav pacienta, zvyšuje fyzickou odolnost a zlepšuje náladu. Rehabilitační programy by měly být individualizované a vycházet ze stavu, potřeb a cílů pacienta.

Prevence a prognóza

Prognóza toxické encefalopatie závisí na rozsahu poškození mozku a době zahájení léčby. Ve většině případů je s včasnou lékařskou péčí možné úplné nebo částečné obnovení funkce mozku. Při dlouhodobé expozici toxinům nebo absenci včasné terapie však mohou být následky nevratné.

Prevence intoxikace

Prevence toxické formy patologie začíná prevencí intoxikace. Jedním z nejdůležitějších aspektů je povědomí o potenciálních zdrojích toxinů. Patří mezi ně jak profesionální rizika, tak faktory prostředí. Pro pracovníky v průmyslových odvětvích, kde se používají chemikálie, je nesmírně důležité dodržovat bezpečnostní předpisy a používat osobní ochranné prostředky. Prevence může zahrnovat:

• Používání respirátorů a ochranných brýlí;
• Zajištění dobrého větrání pracovních prostor;
• Pravidelné lékařské prohlídky ke sledování vašeho zdraví.

Kromě toho je důležité věnovat pozornost potenciálním zdrojům toxinů v každodenním životě: nekvalitním potravinám a znečištěnému životnímu prostředí. Používání biopotravin a vyhýbání se působení nebezpečných chemikálií vám pomůže snížit riziko rozvoje onemocnění.

Kontrola nad závislostí na alkoholu

Chronické zneužívání alkoholu vede k významným změnám v mozku a zhoršení kognitivních funkcí. V tomto ohledu je kontrola závislosti na alkoholu důležitým aspektem prevence. K tomu se doporučuje:

• Provádění pravidelných screeningů ke zjištění závislosti na alkoholu;
• Vzdělávání pacientů o nebezpečích alkoholu a jeho vlivu na zdraví;
• Hledání podpory a zdrojů pro ty, kteří se snaží překonat závislost.

Je důležité si uvědomit, že vzdání se alkoholu nebo omezení jeho konzumace může výrazně snížit riziko rozvoje toxické encefalopatie a zlepšit celkový zdravotní stav.

Životní styl a výživa

Zdravý životní styl a vyvážená strava hrají důležitou roli v prevenci toxické encefalopatie. Prevence zahrnuje několik aspektů.

1. Pravidelné cvičení pomáhá zlepšit váš metabolismus a posílit váš imunitní systém, což pomáhá vašemu tělu efektivněji se vypořádat s toxiny;
2. Správná výživa, bohatá na vitamíny a minerály, pomáhá zlepšit funkci mozku. Zvláště důležité je zařadit do jídelníčku potraviny bohaté na antioxidanty: syrové ovoce, zeleninu a ořechy;
3. Odvykání kouření a zneužívání alkoholu významně snižuje riziko rozvoje onemocnění centrálního nervového systému;
4. Chronický stres může mít negativní dopad na zdraví a vést k různým onemocněním. Meditace a jóga mohou pomoci snížit úroveň psycho-emocionálního stresu;
5. Je důležité absolvovat pravidelné lékařské prohlídky, abyste včas odhalili možná onemocnění a zhodnotili váš celkový zdravotní stav.

Dodržování těchto doporučení může pomoci nejen v prevenci toxické encefalopatie, ale i ve zlepšení kvality života obecně.

Clinical Brain Institute se aktivně podílí na výzkumu toxické encefalopatie a nabízí moderní léčbu pacientů trpících tímto onemocněním. Máme zkušené profesionály v personálu, kteří jsou připraveni pomoci každému pacientovi na jeho cestě k uzdravení. Podrobné informace naleznete na našich webových stránkách https://www.neuro-ural.ru.

Zdroje:

1. Nemoci z povolání. Učebnice / Bindyuk T.Ya., Besschetnova O.V. – 2007.
2. Nemoci nervového systému. Manuál pro lékaře / ed. Yakhno N.N., Shtulmana D.R. — 2001.
3. Neurologické příznaky, syndromy a nemoci. Encyklopedická referenční kniha / Gusev E.I., Nikiforov A.S., Kamčatnov P.R. – 1999.
4. Sivolap Yu P., Damulin I. V. Wernicke-Korsakovův syndrom. Neurologie, neuropsychiatrie, psychosomatika. — 2014. — č. 4. — S. 76-80.
5. Nikiforov I. I., Rakitin M. M., Merkin A. G., et al. Neurologie, neuropsychiatrie, psychosomatika. — 2017. — č. 9(3). — S. 95-100.

Encefalopatie je organické poškození mozku v důsledku vlivu heterogenní skupiny nepříznivých faktorů.

Hlavní části článku

• Co je to discirkulační encefalopatie
• Projevy cerebrovaskulární insuficience
• Stádia cerebrovaskulární insuficience
• Ukáže magnetická rezonance mozku cerebrovaskulární insuficienci?
• Stanovení stadia cerebrovaskulární insuficience na základě dat MRI
• Jak se provádí MRI mozku?
• Příprava na magnetickou rezonanci mozku v případě encefalopatie

Nikolajev Alexej Vladimirovič

15 let zkušeností

Datum zveřejnění 08-03-2023

MRI mozku v noci cena během dne

Výpočet nákladů na MRI mozku

MRI vyšetření mozku

Pochybujete o diagnóze z jiné kliniky? Náš lékař zkontroluje vaše snímky a napíše na ně svůj názor

Zanechte žádost o schůzku

Enrol
Zanechte žádost o schůzku
PŘIHLÁSIT SE

Encefalopatie je organické poškození mozku v důsledku vlivu heterogenní skupiny nepříznivých faktorů.

Patologické změny v mozkových strukturách jsou způsobeny:

• ischemie a hypoxie;
• metabolické poruchy;
• trauma;
• infekční procesy.

Vývoj onemocnění je spojen s poškozením bílé hmoty hemisfér – kompaktně umístěných svazků nervových vláken pokrytých myelinem.

Co je to discirkulační encefalopatie

Mezi mnoha příčinami mozkové dysfunkce je nejvýznamnější narušení mozkového prokrvení. Kromě arteriální hypertenze, aterosklerózy a diabetes mellitus, které jsou v populaci rozšířené, se cévní změny často vyskytují i u neurodegenerativních onemocnění.

Dyscirkulační encefalopatie (DEP) je patologický stav charakterizovaný progresivním difúzním nebo fokálním poškozením substance hemisfér v důsledku dlouhodobé ischemie a hypoxie.

Mozek spotřebuje 20 % celkového objemu cirkulující krve a 20 % veškerého přijímaného kyslíku. Při narušení hemodynamiky se spustí kaskáda reakcí, které poškozují nervové struktury. V současné době se tento proces nepovažuje za samostatné onemocnění, ale za komplikaci.

V moderní medicíně je cerebrovaskulární insuficience považována za zastaralý termín a není vyčleněna jako samostatná nozologická forma. Nedostatečnost vaskularizace mozkových struktur různých etiologií je sloučena do konceptu chronické cerebrovaskulární insuficience (CHVN).

Mezi hlavní rizikové faktory pro rozvoj DEP patří:

• arteriální hypertenze;
• dysmetabolické procesy;
• kouření;
• fibrilace síní;
• utrpěl mrtvici;
• stařec.

Arteriální hypertenze je hlavní příčinou cerebrovaskulární insuficience.

Projevy cerebrovaskulární insuficience

Klinicky se DEP dělí do tří stádií, podle závažnosti symptomů, zejména s ohledem na závažnost kognitivní dysfunkce.

Patologie nemá po dlouhou dobu žádné specifické projevy. Do popředí se dostávají příznaky onemocnění, které iniciují rozvoj mikrocirkulačních změn v mozkových tkáních:

• ateroskleróza cév hlavy a krku;
• anomálie ve struktuře tepen a žil;
• diabetes mellitus;
• vaskulitida;
• patologie endokrinních orgánů a krevního systému;
• hypertenze atd.

Výjimkou jsou případy progrese chronické cévní mozkové příhody po cévní mozkové příhodě, jejíž klinický obraz je zpočátku doprovázen motorickými poruchami a dalšími ložiskovými příznaky.

Běžné projevy ischemického poškození mozku jsou:

• bolesti hlavy a závratě;
• nestabilita při chůzi;
• snížená paměť a koncentrace;
• poruchy spánku;
• tinnitus;
• rozmazané vidění;
• únava;
• emoční a osobní dysfunkce (podrážděnost, úzkost, anhedonie, deprese atd.).

Stádia cerebrovaskulární insuficience

Zhoršení stavu pacienta v různých fázích vývoje DEP je určeno závažností neurologického deficitu a kognitivního postižení.

Ložiska gliózy na MR snímku

I. stádium chronické mozkové ischemie je charakterizováno mozaikovými projevy mikrofokálních změn v mozkových cévách:

• anisoreflexie (rozdíl v závažnosti šlachových reflexů);
• nystagmus;
• vznik orálních automatických reflexů;
• zpomalení chůze;
• mírné poruchy paměti a myšlení;
• emoční labilita.

Ve II. stádiu se zvyšuje závažnost symptomů. Charakteristické jsou pozitivní pyramidální znaky (patologické reflexy Babinského, Oppenheimovy, Gordonovy atd.). Na pozadí oslabení frontálně-subkortikálních spojení se snižuje kontrola nad volními činnostmi. Zhoršení postihuje sféru vyšších psychických funkcí: pacient se stává roztržitým, nekonzistentním, při vyšetření lékař odhalí známky zhoršeného rozpoznávání osob a předmětů.

Stupeň III se vyznačuje těžkými poruchami rovnováhy, častými pády, přidáním extrapyramidových poruch a pseudobulbárního syndromu s dysartrií, dysfonií a dysfagií. Typické jsou změny chování. Ztrácí se kritika vlastního stavu – i přes přítomnost mnoha klinických projevů si pacient nestěžuje. Snižuje se motorická aktivita, což může souviset jak s organickým poškozením pyramidálního traktu, tak se skutečností, že pacient ztrácí schopnost chůze.

Na konci III. stádia DEP dosahuje kognitivní porucha úrovně demence.

Ukáže magnetická rezonance mozku cerebrovaskulární insuficienci?

Instrumentální metody studia chronických cévních mozkových příhod se používají k určení stupně poškození cév a mozkových struktur. Za hlavní metodu neurovizualizace se považuje magnetická rezonance (MRI).

Tento typ diagnostiky v medicíně je založen na přijímání signálů odpovědí z tkání, když je na lidské tělo aplikováno magnetické pole. To způsobuje vibrace atomů vodíku, které jsou registrovány detektory zařízení. V důsledku složitých matematických výpočtů počítač převádí přijaté informace do obrazů (řezů), jejichž tloušťka je v průměru 3-5 milimetrů.

Jasnost obrazů závisí na obsahu molekul vody v buňkách a prostorech mezi nimi. Magnetická rezonance je metodou volby, pokud je nutné objasnit přítomnost nebo nepřítomnost známek encefalopatie. MR skenování umožňuje detailní studium stupně ischemie bílé hmoty, vidět oblasti atrofie, posoudit stav arteriovenózního řečiště a likvorových prostorů, detekovat cystické a gliové změny v mozkových tkáních.

Stanovení stadia cerebrovaskulární insuficience na základě dat MRI

Na základě srovnávací analýzy snímků pacientů s příznaky intrakraniálních cévních lézí byly MR příznaky discirkulační encefalopatie seřazeny podle stadií (v souladu s klinickým rozdělením). Studovanou skupinu tvořili pacienti s arteriální hypertenzí léčení na neurologickém oddělení.

Leukoaraióza na MRI

Při popisu vyšetření lékaři zjistili následující neurozobrazovací koreláty progrese DEP:

• MR obraz stadia I byl charakterizován malým počtem subkortikálních ložisek v bílé hmotě a drobnými poruchami dynamiky mozkomíšního moku;
• ve II. stádiu byly v hemisférách detekovány vícečetné malé a jednotlivé velké ložiska, mírné zvětšení periventrikulárních zón, známky leukoaraiózy – oblasti zvýšené intenzity na T2 vážených snímcích;
• Ve III. stádiu chronické cerebrovaskulární příhody byly zjištěny difúzní změny v mozkových tkáních, výrazná expanze a asymetrie konvexitálních prostorů, rozsáhlá leukoaraióza a ložiska atrofie.

Během tomografie pacientů s kognitivní dysfunkcí vaskulárního původu se často vizualizují známky akutní cerebrovaskulární příhody ve formě cysticko-gliální degenerace – mikroinfarkty od 1 do 3 mm a lakuny o průměru větším než 3 mm. Mezi další prvky MR obrazu DEP u hypertenze patří mnohočetné krvácení v povodí tepen malého kalibru, detekované na skenech jako hypointenzivní zaoblená ložiska o velikosti až 10 mm. Ta představují depozita hemosiderinu a stávají se viditelnými po zavedení kontrastní látky na bázi gadolinia. Tyto změny se na nativních snímcích nezobrazují.

Přes dostatečný počet neurozobrazovacích znaků, které umožňují detekci přítomnosti mozkové ischemie, vyžaduje klinická diagnóza upřesnění. Je povinné vyšetření pacienta k určení stupně poruch paměti a myšlení (Montrealská škála kognitivního hodnocení, test kreslení hodin atd.). Komplex vyšetření onemocnění zahrnuje skenování brachiocefalických cév a krční páteře.

Jak se provádí MRI mozku?

Diagnostický postup lze provést jak ve specializovaných zdravotnických organizacích, tak v komerčních klinikách. Při samostatné registraci na magnetickou rezonanci je nutné informovat odpovědného pracovníka o názvu postupu a oblasti skenování a uvést datum a čas návštěvy.

V určený den se musíte dostavit na kliniku 15–20 minut před zahájením vyšetření. Pacient bude dotazován na přítomnost či nepřítomnost kovových implantátů v těle, známky respirační infekce, těhotenství, chronická onemocnění atd.

Přístroj magnetické rezonance v klinice Magnit je uzavřený diagnostický systém s výkonem 1,5 T. Skener je umístěn v izolované místnosti za zdí s průhlednou přepážkou.

Počítač pro ovládání zařízení se nachází v sousední místnosti. Během zákroku zdravotnický personál provádí technickou kontrolu a zpracovává získané snímky pomocí speciálního programu pro jejich následný popis.

Pacient se usadí na transportním stole, načež jej rentgenový technik přesune do otvoru skeneru. Pokud se stav zhorší, lze kontaktovat personál pomocí speciálního interkomu a/nebo nouzového tlačítka. Pro zajištění pohodlí jsou pacientovi před zahájením tomografie dána sluchátka ke snížení intenzity akustického šumu.

V některých případech lékař doporučuje použití kontrastní látky. Látka v roztoku umožňuje zvýšit jasnost obrazu. Důležitou vlastností chelátů gadolinia při provádění MRI mozku je schopnost posoudit propustnost hematoencefalické bariéry (HEB). Za normálních okolností je tato bariéra pro kontrastní látku neprůchodná. Akumulace paramagnetických látek v mozkových tkáních je pozorována u nádorů, infekčních a zánětlivých procesů, roztroušené sklerózy atd. Doba trvání procedury s amplifikací a bez ní je v průměru 15, respektive 30 minut.

Po dokončení tomografie je pacientovi předán disk s fotografiemi, popisem a závěrem. Některé kliniky mohou nabídnout zaslání výsledků studie e-mailem.

Příprava na magnetickou rezonanci mozku v případě encefalopatie

Abyste určili potřebu zákroku, měli byste navštívit svého lékaře. Lékař určí oblast skenování, určí optimální výkon zařízení a rozhodne o použití zesilující látky.

Ve fázi plánování MRI zobrazování mozku se bere v úvahu přítomnost kontraindikací:

• přítomnost kovových předmětů v těle – kardiostimulátory, rovnátka, úlomky a střepiny střel, klipy, protézy atd.;
• těhotenství v prvním trimestru;
• tělesná hmotnost nad 120 kg;
• klaustrofobie (pokud sedativa nejsou účinná);
• alergie na gadolinium a těžké selhání ledvin (pokud se očekává použití kontrastní látky).

Pokud neexistují výše uvedená omezení, není nutná žádná speciální příprava na tomografii. Stačí bezprostředně před vyšetřením odstranit kovové předměty a šperky.

• Magnetická rezonance v neurochirurgii. / Konovalov A.N., Kornienko V.N., Pronin I.N. / Moskva: Vidar LLP, 1997. – 471 s.
• Diagnostická neuroradiologie. / Kornienko V.N., Pronin I.N. / Vydavatelství: Moskva, 2009. – 635 s.
• Radiační diagnostika mozkových chorob. / Kitaev V.M., Kitaev S.V., Bronov O.Yu. / M.: MedPress-Inform, 2022. – 152 s.