Embrya IVF: Implantace a uchycení | Lékařské centrum Pro narození

Oplodněné vajíčko ještě není těhotenství. Pozitivní výsledek lze diskutovat až po úplné implantaci embrya, tj. oplodněné vajíčko je bezpečně přichyceno ke stěně dělohy. To se ne vždy stane; ženské tělo může embryo po IVF odmítnout jako cizí nebo abnormální. Obvykle se embryo po IVF může přichytit do 14 dnů.

Úspěšná implantace musí splňovat určité podmínky. Tloušťka děložní sliznice by neměla překročit 13 mm; její stěny musí obsahovat živiny v dostatečné koncentraci pro podporu embrya po IVF; množství progesteronu musí být také dostatečné.

Známky úspěšné implantace

• sekrece světlých odstínů v malém množství;
• mírné brnění na hrudi a stejná bolest v podbřišku;
• železná chuť v ústech;
• mírná toxikóza;
• zvýšení teploty ne o více než jeden stupeň;
• pocit sebelítosti;
• podrážděnost a celková slabost.

Existují dva případy, kdy implantace selže: pokud se jedná o anomálii v genetickém materiálu a pokud existují problémy se stavem dělohy. Proto se před předepsáním IVF provádí řada vyšetření, aby se snížilo riziko selhání.

Fáze IVF

• stimulace ovulace (pro kterou se užívají speciální léky);
• extrakce vajíček z těla ženy a spermií z těla muže;
• oplodnění in vitro;
• kultivace embryí;
• přenos vajíčka do dělohy.

Udělejte první krok
domluvte si schůzku s lékařem!
Přihlaste se na schůzku s lékařem

Uhnízdění embrya v děloze může trvat déle, protože embrya po IVF s obtížemi se „aklimatizují“ v těle matky. Jakmile se začne těhotenství vyvíjet, objeví se i známky úspěšné implantace.

Pokud se zavedou 2–3 embrya, existuje vysoké riziko otěhotnění s dvojčaty nebo trojčaty. Díky rozvoji reprodukčních technologií se však rizika výrazně snižují. V jiných případech je možné se vystačit s implantací pouze jednoho embrya, přičemž se šance na úspěšné otěhotnění nesnižuje. Pro zvýšení pravděpodobnosti úspěchu se vybírá nejživotaschopnější embryo.

Reprodukční specialisté doporučují nejprve přenést pouze jedno embryo a teprve poté postup opakovat, pokud k uchycení nedojde do 5 dnů.

Život pacientky po embryotransferu

Po přenosu oplodněného vajíčka si žena nemusí všimnout procesů, které v ní začínají. Pokud si však myslí, že cítí všechno, doporučuje se ignorovat i ty nejzřetelnější příznaky těhotenství, dokud nebude proveden výzkum a nebude získáno potvrzení, že Embryo z IVF zakořenilo. V den transferu se obvykle odebírá krev ke kontrole množství hormonů – progesteronu a estradiolu. Tyto údaje budou potřebné k předepsání podpory pro počáteční období těhotenství, kdy embrya po IVF zvyknout si na dělohu. Provádí se ultrazvukové vyšetření, které posoudí stav dělohy a vaječníků a také tloušťku endometria.

Potvrzení úspěšné implantace se provádí kontrolou hladiny lidského choriového gonadotropinu v krvi. Před touto analýzou nemá smysl provádět těhotenské testy, protože jejich výsledky ještě nebudou spolehlivé.

Ve fázi hormonální stimulace se mohou objevit příznaky syndromu ovariální hyperstimulace. Mezi příznaky OHSS může patřit nadýmání, otoky, bolesti hlavy a skvrny před očima, mlha a rozmazané vidění. Je velmi důležité začít syndrom včas odstraňovat. Program lékové podpory se mění ihned po potvrzení diagnózy.

Pokud se objeví komplikace, bude nutné darovat krev každé 3-4 dny. Mezi komplikace patří krvavý výtok, který si ženy mylně myslí za časné kritické dny. V tomto případě reprodukční specialista upraví dávkování léků. Před provedením testů je nutné se zdržet fyzické aktivity. To však neznamená, že pro implantaci Embryo z IVF Je nutné zachovat maximální nehybnost – procházky na čerstvém vzduchu budou mít pozitivní vliv na vaši pohodu, pomohou udržovat normální krevní oběh a nesníží hladinu přísunu kyslíku do dělohy a embrya. Je nutné omezit stresové situace a komunikaci s lidmi, kteří k nim mohou vést.

Žádná speciální dieta, která by to ovlivnila Embryo z IVF, ne. Měli byste dodržovat jednoduchá pravidla zdravého stravování. Pokud se objeví známky OHSS, zavádí se omezení soli. Půst ani náhlé změny ve stravě nejsou nutné, protože přetěžují tělo. Minerální a perlivá voda, stejně jako hroznová šťáva, jsou zakázány. Množství tekutin by se mělo udržovat na průměrné úrovni jednoho a půl litru denně. Je v silách ženy udělat vše pro to, aby Embryo z IVF co nejpevněji zakotveny v těle.

Implantace embrya je proces jeho zavedení do sliznice (endometria) dělohy, kde dochází k jeho následnému vývoji. Tak začíná těhotenství, ať už je počato přirozeně nebo uměle (metodou mimotělního oplodnění).

Jak probíhá implantace embrya do dělohy?

Proces implantace embrya trvá v průměru asi týden po inseminaci. Během této doby se vajíčko připravuje na uchycení, pohybuje se vejcovodem a intenzivně se vyvíjí. Lesklá skořápka, která je tvořena silnými glykoproteiny, chrání vajíčko před negativními vlivy, ale v den implantace embrya je odhozena, což usnadňuje proces implantace embrya do endometriální vrstvy a uchycení.

Po oplodnění se vaječná buňka rozdělí na dvě části a nyní se nazývá zygota, která se dále dělí a tvoří tvrdou kouli skládající se z 16-32 buněk – morulu. Když vstoupí do dělohy, morula obsahuje v průměru 64 buněk, z nichž některé vytvoří plod, zbytek – placentu a membránu. Postupně se morula přemění v kouli naplněnou tekutinou – blastocystu. Placenta je tvořena z povrchové vrstvy buněk blastocysty a embryo je tvořeno z vnitřní vrstvy.

Po oplodnění vajíčka (embrya) by nemělo nic bránit jeho pohybu vejcovody. Embryo se buď přichytí ke stěně dělohy, nebo je tělem odmítnuto jako neidentifikovaný škodlivý předmět.

Pokud jsou vejcovody ucpány, embryo se implantuje do jejich stěn, což má za následek rozvoj mimoděložního těhotenství.

Normální implantace embrya závisí na připravenosti dělohy na tento proces.

Implantace embrya po IVF

U některých forem mužské a ženské neplodnosti je jedinou šancí na početí dítěte postup IVF (umělé oplodnění).

Implantace embrya během IVF je možná se souhlasem obou partnerů, nepřítomností patologií v ženských reprodukčních žlázách a děloze a nepřítomností chronických onemocnění u obou partnerů. Před podstoupením IVF je partnerům předepsáno kompletní, důkladné vyšetření k identifikaci dědičných patologií nebo k diagnostice běžných onemocnění.

Implantace embrya: jaký den je nejlepší zákrok provést

Při výběru optimálního dne implantace embrya se bere v úvahu připravenost ženy a úroveň zralosti embryí.

Implantace embrya po jeho přenosu do děložní dutiny při IVF začíná obvykle 9.-10. den po ovulaci (tzv. pozdní uhnízdění embrya), tzn. o něco později než implantace, ke které dochází při přirozeném oplodnění. K implantaci během IVF však nedochází ve všech případech. Aby se zvýšila šance na úspěch, je přeneseno několik (2-3) vajíček, která byla oplodněna v laboratoři najednou. Zákrok, při kterém se embrya zavádějí do děložní dutiny pomocí speciálního elastického katétru, netrvá déle než několik minut. Žena neprožívá žádné pocity. K další implantaci embrya při IVF a jeho vývoji dochází stejně jako při přirozeném oplodnění. Jediný rozdíl je v tom, že po proceduře in vitro fertilizace jsou ženě předepsány hormonální léky, aby se zabránilo možnosti potratu.

Podmínky pro těhotenství po implantaci embrya

• tloušťka děložního endometria by neměla být větší než 30 mm;
• stěny dělohy musí obsahovat dostatek živin pro podporu dalšího života embrya;
• Pro život a vývoj embrya v těle ženy je nezbytná dostatečná hladina progesteronu bránící nástupu menstruace.

Implantace embrya: známky těhotenství

Poté, co žena podstoupila IVF, touží zjistit, jak úspěšná byla implantace embrya. Příznaky naznačující, že došlo k těhotenství, se dělí na objektivní a subjektivní.

• menší krvavý výtok skvrnité povahy, jehož vzhled je způsoben poškozením endometria;
• subfebrilní zvýšení tělesné teploty (od 37 do 37,9 stupňů);
• zvýšení hladiny hCG, které se zjistí pomocí testu moči.

• bolest v dolní části břicha tahání, řezání nebo bodání;
• zvýšená podrážděnost, nervozita, celková slabost;
• pocit svědění v děloze;
• kovová chuť v ústech, mírná nevolnost;
• depresivní stav;
• změny chuťových preferencí;
• otok mléčných žláz.

Často jsou příznaky po implantaci embrya podobné tomu, jak se žena cítí před nástupem menstruace.

Subjektivní pocity během implantace embrya nejsou pozorovány u všech žen, jejich vzhled je spíše způsoben individuální psychologickou reakcí.

Krvavý výtok během implantace embrya během IVF není hojný a má světlou barvu. Je ale důležité vědět, že známkou ukončení těhotenství může být výtok doprovázený silnou bolestí v podbřišku. V tomto případě by žena měla navštívit lékaře, aniž by ztrácela čas.

Příčiny neúspěšné implantace embrya

• genetická abnormalita, která brání embryu otěhotnět;
• patologický stav endometria: normální tloušťka je překročena nebo snížena, v důsledku čehož se embryo nemůže uchytit na stěně dělohy.

Těžko si představit zklamání žen, které dlouhá léta marně bojovaly s otěhotněním, rozhodly se podstoupit IVF a opět se jim to nepodařilo. Samozřejmě vše můžete svádět na problémy s tělem, ale neměli byste zapomínat, že hodně záleží i na specialistech provádějících tento zákrok. Před podstoupením IVF se žena musí připravit na hormonální léky, které připravují tělo na stimulaci ovulace a také stimulují růst folikulů. Po implantaci embrya jsou pacientovi předepsány léky, které podporují stav sliznice (endometria). Správná hormonální terapie předepsaná zkušeným lékařem má příznivý vliv na proces implantace a zvyšuje šance na úspěch. Hodně také záleží na lékařském vybavení, kterým je klinika vybavena. Při výběru kliniky, kde provést IVF, je tedy nutné pečlivě přečíst informace a recenze o specialistech, kteří tam pracují, a jejím technickém vybavení. Nebylo by od věci si zjistit procento úspěšnosti IVF.

Při provádění srovnávací analýzy klinik specializujících se na nejnovější reprodukční technologie bych rád poznamenal práci “IVF centra” v Lipetsku. Díky praktickým zkušenostem, teoretickým znalostem lékařů působících na této klinice a také dostupnosti inovativního diagnostického a léčebného vybavení zaujímá IVF centrum přední místo v hodnocení účinnosti IVF s mírou 49,7 %. Spolu s IVF se zde využívají i další reprodukční technologie: ICSI, dárcovství spermií a oocytů, náhradní mateřství. IVF centrum je účastníkem státem financovaného programu léčby neplodnosti zde můžete podstoupit IVF v rámci povinného zdravotního pojištění.

Schůzku s reprodukčním specialistou si můžete domluvit vyplněním online přihlášky nebo zavoláním na telefonní číslo uvedené na webu.

• IMSI – oplodnění v Lipetsku. IVF ICSI

IMSI je jednou z reprodukčních technologií navržených tak, aby pomohla bezdětným manželům porodit zdravé dítě.

Hnojení metodou IVF v Lipetsku