Asymetrie rtů – proč k ní dochází a jak opravit asymetrické rty v SM-Cosmetology

Asymetrické rty jsou poměrně běžné. Sotva znatelná odchylka koutků úst se může stát vrcholem pro svého majitele. Ale zjevná asymetrie, která je patrná s klidným výrazem obličeje, se stává skutečným problémem, který způsobuje mnoho komplexů. Naštěstí naši kosmetologové snadno opraví nedokonalosti během jediné návštěvy.

Možné příčiny

• neurologické problémy (např. neuritida lícního nervu);
• dysfunkce (snížený tón, nedostatečné rozvinutí) obličejových svalů;
• malokluze a některá další onemocnění zubů;
• následky zranění;
• neúspěšná chirurgická intervence v minulosti;
• patologické útvary (nádory) v oblasti rtů;
• návyky vyjadřování emocí (například zvednutí jednoho koutku úst při úsměvu);
• pokles spodní části obličeje v důsledku přirozeného stárnutí.

Pokud je okraj světlé barvy, může dojít k asymetrickému efektu. Zdá se, že velikost horních a dolních rtů se od sebe výrazně liší. Tuto situaci lze snadno napravit kosmetickou tužkou, ale vyžaduje udržení výsledku opakovaným tónováním několikrát denně. V kosmetologii existují postupy pro korekci rtů, po kterých jejich barva získá zdravou sytost podél celého obrysu.

Jak si poradit doma

V případě anomálií skusu nebo neurologických onemocnění může léčebný postup výrazně zmírnit projevy asymetrie rtů nebo je zcela odstranit. S vrozenou asymetrií si ale sami neporadíte: musíte změnit anatomický tvar rtů, což dokáže jen kosmetolog nebo plastický chirurg. Doma a bez speciální přípravy byste si nikdy neměli píchat žádné léky. To může vést k nepředvídatelným následkům.

Dlouhodobá nečinnost v případě vzniku asymetrie může vést ke zhoršení potíží. Kůže prochází změnami souvisejícími s věkem, padá ovál obličeje: zde může být k dosažení požadovaného výsledku zapotřebí celý komplex různých postupů. Proto byste neměli odkládat návštěvu kosmetologa.

Metody řešení problému v “SM-kosmetologii”

Asymetrii rtů můžete radikálně odstranit pomocí chirurgického zákroku – cheiloplastiky. Má to svá rizika – anestezie a její následky, infekční komplikace, poškození nervových zakončení atp. K plastické chirurgii má smysl sáhnout pouze v případech výrazných změn, například po úrazech nebo rakovině. V ostatních případech lze asymetrii rtů úspěšně korigovat pomocí kosmetických procedur.

Pro korekci nerovností rtů se v SM-Cosmetology provádějí následující procedury:

• Biorevitalizace. Jedná se o intradermální injekci přípravků s nízkou a střední hustotou kyseliny hyaluronové. Po zákroku jsou rty naplněny vlhkostí, získávají sytější odstín, jemné vrásky v periorální oblasti jsou vyhlazené a koutky úst jsou mírně zvednuté. Vizuálně je účinek zvětšení rtů pozorován díky jednotné barvě okraje rtů.
• Konturová plastická chirurgie. Do požadovaných míst se vstříkne gelová výplň na bázi kyseliny hyaluronové. S jeho pomocí lékař vytváří nový tvar rtů, dává jim harmonický vzhled, požadovaný objem a symetrii.
• Botuloterapie. Používá se jako pomocná metoda k odstranění takové příčiny asymetrie rtů, jako je lokální svalová hypertonicita.

Nejprve kosmetolog aplikuje na pokožku krém nebo gel s anestetikem. Díky tomu je zákrok prakticky bezbolestný – cítíte pouze mírné, krátkodobé brnění.

Účinek procedur

Výsledek korekce rtů je viditelný ihned po zákroku. Trvá 4-12 měsíců (v závislosti na technice), poté je třeba navštívit kosmetičku na opakované sezení. Techniky vstřikování vám umožňují dosáhnout:

• hluboká hydratace (odstraňuje pocit suchosti, pnutí a odlupování);
• hladký reliéf, nepostřehnutelnost jemných vrásek;
• omlazující účinek;
• zvednutí koutků úst;
• zarovnání barvy okraje rtů;
• symetrie.

Trvanlivost účinku po procedurách závisí na individuálních vlastnostech těla a dodržování doporučení odborníka. Rekonvalescence trvá v průměru 10-14 dní. Během této doby je důležité o své rty dobře pečovat: nedotýkejte se jich, pokud to není nezbytně nutné, vyhněte se vystavení horkým látkám (nápoje, koupele, sauny, solária) a alkoholu. Během prvního týdne kosmetologové doporučují spát na zádech, aby se vaše ústa během spánku nedotýkala polštáře. Sport lze obnovit po týdnu, kdy otok zcela odezní. Pokud jsou tato jednoduchá pravidla ignorována, lék je rychleji zničen a asymetrie se vrací.

Pokud máte nerovné rty a chcete je opravit, domluvte si schůzku s odborníky v centru kosmetologie a estetické chirurgie SM-Cosmetology. Máme zkušené lékaře, kteří vyberou vhodný postup podle vašich přání pro dosažení rychlých výsledků během jednoho sezení.

Můžete si domluvit schůzku na konzultaci s kosmetičkou, položit jakékoli dotazy telefonicky nebo na webových stránkách zanecháním žádosti prostřednictvím formuláře zpětné vazby.

„Zvětšení neboli úprava tvaru rtů je jedním z nejoblíbenějších kosmetických zákroků naší doby. Trendy v kráse ženských rtů se objevily v různých částech světa: od starověkého Egypta až po současnost.“

Jedna věc je však jasná: v každém následujícím století tato krása vyžadovala stále více obětí. Počínaje neškodným barvivem podél kontury červeného okraje, konče zavedením biopolymerního gelu (nevstřebatelné výplně) do tloušťky rtů. To není náhoda, protože pozornost, kterou muž věnuje rtům při posuzování vzhledu ženy, není o nic menší než pozornost věnovaná jejím očím.

Vzhled a tvar rtů někdy může hodně vypovědět o charakteru jejich majitele. Rty jsou nejdůležitější součástí symetrie a estetiky obličeje. Není náhodou, že psychologové věnují velkou pozornost charakteristikám rtů.

Například dětinsky „zdvihnutý“ horní ret je spojován s nevinností, zatímco povislé koutky úst odhalují mrzutou a vrtošivou povahu svého majitele, dodávají tváři smutný, nespokojený výraz a výrazně přidávají člověku další roky.

Ale koutky rtů ochabují nejen kvůli změnám souvisejícím s věkem. Jsou případy, kdy za mnou přicházejí mladé dívky s problémem ochablých koutků rtů, který přetrvává už od dětství.

To je dáno individuální strukturou obličeje a situaci lze napravit pouze chirurgickou korekcí koutků úst.

Anatomické znaky a injekční metody korekce

V počátečních stádiích změn souvisejících s věkem lze koutky rtů zvednout pomocí injekcí botulotoxinu do svalu, který snižuje koutky úst (m. DAO). Sval začíná v oblasti komisury neboli koutku úst a je upevněn k okraji dolní čelisti. Když je napjatý, táhne koutek úst dolů.

Obr. 1. Schéma úponu m. DAO a anatomie svalu, který stlačuje dolní stydký pysek.

Toxin uvolňuje sval, a tím zvedá koutek úst směrem nahoru. Je velmi důležité najít kompetentního kosmetologa, který při aplikaci injekce zasáhne sval, který snižuje koutek úst. Vzhledem k tomu, že sval, který snižuje spodní ret, je k němu velmi blízko a v některých případech se účinek botulotoxinu může rozšířit i na něj, dosáhne se spíše snížení spodního rtu než zvedání koutků úst. Nezapomeňte také, že koutky úst lze dodatečně stáhnout dolů a dozadu laterální částí platysma LP (platysma je sval pokrývající krk).

Obr. 2.a ) Schéma podání botulotoxinu do m. DAO a b) laterální části platysma (LP).

V některých případech je účinek blokování m. DAO kompenzován kontrakcí LP, takže botulotoxin musí být injekčně aplikován i do vláken platysma. Na příkladu (obr. 3a) je vidět, jak se při napnutí m. DAO zpevní loutkový záhyb a sníží se koutek úst, a při napnutí laterální části platysma se tento účinek zesílí a objeví se platysmatické pruhy. Po injekcích botulotoxinu je loutkový záhyb slabě výrazný, koutek úst se nesníží a platysmatické pruhy zmizí (obr. 3b).

Obr. 3. a) Působení m. DAO a LP v napětí b) Působení svalů po botulinové terapii (Fotografie poskytla kosmetoložka kliniky A3BEAUTE Popova M.S.)

Při objevení výrazných „loutkových“ záhybů by měly být injekce BTA, které ovlivňují jak klidový svalový tonus, tak sílu jeho kontrakce, doplněny zavedením výplní do oblasti „loutkových“ drážek.

Je důležité si uvědomit, že ne vždy je možné zvednout koutky úst injekční aplikací výplně a/nebo botulotoxinu. Obrovským problémem je také poměrně rychlá „resorpce“ a migrace injekčně podaného léku do okolních tkání.

Chirurgické metody korekce

V případech, kdy jsou kosmetické procedury bezmocné, ale přesto chcete mít atraktivní rty, přicházejí na pomoc chirurgické korekční techniky. Cílem je vytvořit rty, které vypadají přirozeně a harmonicky. To znamená, že výsledky by měly odpovídat obecným rysům obličeje pacienta a jeho individuálním vlastnostem. Vždy se snažím o to, aby po plastické operaci rty vypadaly jako „vaše vlastní“.

Chirurgické metody korekce koutků úst se dělí na nepřímé, kdy se tvar rtů zlepšuje bez jejich ovlivnění, a ty, které rty přímo ovlivňují. Mezi první patří endoskopický lifting střední části obličeje a resekce m. DAO (sval, který snižuje koutky úst).

Během endoskopického liftingu střední části obličeje působíme především na tkáně zygomatické oblasti, ale jejich liftingem se zároveň zvedají i koutky úst.

Obr. 4. a) pacientka před operací, endoskopický lifting střední části obličeje; b) po liftingu tkání střední části obličeje se zvedly i koutky úst.

Technikou, kterou lze nepřímo zvednout koutky úst, je resekce m. DAO (musculus depressor of the corners of the mouth).

Jak je popsáno výše, během svalové kontrakce dochází k poklesu koutků úst. Postupem času sval ztuhne a stlačí se, přestane se uvolňovat, výraz obličeje se stává smutným, a to i přes vynikající náladu. U pacientů starších 40-45 let na něj botulotoxin téměř nepůsobí. V takových případech se provádí resekce tohoto svalu. Tento zákrok poprvé popsal v roce 2006 francouzský plastický chirurg Claude LeLouarn. Řez pro tuto operaci se nachází uvnitř sliznice.

Obr. 5. a) Řezy pro resekci DAO m., b) izolovaný DAO m., c) lipofilling v oblasti marionetového záhybu.

Rohový výtah

Operace, která přímo ovlivňuje koutky úst, se nazývá corner lift – typ operace rtů, který se používá v případech, kdy je nutné zvednout koutky úst, symetrizovat je nebo kompenzovat nedostatečné boční části horního rtu. Corner lift je právě estetická korekce koutků rtů, která vám umožní znatelně omladit obličej, zdůraznit rty, učinit je výraznějšími a hlavně je pozvednout!

Tento zákrok je jedinou možností, jak na dlouhou dobu vrátit obličeji mládí a atraktivitu. Může mít pozitivní vliv na první dojem z člověka, zvýšit sebevědomí a kvalitu života.

Je důležité si uvědomit, že operace corner lift se zřídka provádí izolovaně. Jedná se o pomocnou operaci, která je doplňkem k VY-lipplastice, bullhornu, endoskopickému liftingu střední části obličeje nebo SMAS-plastice dolní třetiny obličeje a krku. Izolovaný corner lift v přítomnosti věkem podmíněných změn v obličeji může vést ke zvětšení loutkových rýh a zdůraznit další známky ptózy měkkých tkání obličeje.

Indikace pro operaci liftingu rohů:

• Povislé koutky úst
• Asymetrie koutků úst
• Nedostatek laterálních částí horního rtu

Kontraindikace:

• Tendence k hypertrofickým a keloidním jizvám
• Časté výskyty herpesu
• Výrazné loutkové linky

Techniky zvedání rohů

1. Technika řezu ve tvaru diamantu

V případech, kdy je výrazné poklesnutí koutků úst a je nutné je zvednout do výšky více než 7-8 mm, má vyříznutá oblast kůže tvar diamantu. Značení se nanáší jasně podél obrysu horního rtu, dosahuje koutku úst, stoupá nahoru a tvoří kosočtvercový vzor.

Obr. 6. a) oblast kůže určená k vyříznutí je označena červeně ve tvaru kosočtverce. Body fixace koutku úst ve vyšší poloze jsou označeny modře. b) umístění budoucí jizvy je označeno zeleně.

Obr. 7. Pro zvednutí koutků úst je použita značka ve tvaru diamantu.

Tento formát značení používám poměrně zřídka a pouze v kombinaci s endoskopickým nebo SMAS-liftingem obličeje. V tomto případě, při použití této techniky samostatně, se loutkové rýhy mohou zhoršit.

Obr. 8. a) rty před operací b) zhoršení loutkových vrásek po izolovaném liftingu koutků rtů.

2. Technika trojúhelníkového řezu

V případě mírného poklesnutí koutků úst a/nebo jejich asymetrie se používá trojúhelníková značka, která se nachází částečně nad koutky rtů a mírně je přesahuje. Po sešití okrajů rány část jizvy probíhá podél obrysu červeného okraje horního rtu a druhá část zasahuje 4-5 mm na kožní část. Po zhojení je taková jizva téměř neviditelná. Aplikace stehu vyžaduje chirurgovu preciznost. Taková pečlivá práce vyžaduje přesné pohyby rukou a rozsáhlé zkušenosti v chirurgické praxi.

Obr. 9. a) oblast kůže určená k vyříznutí je označena červeně ve tvaru trojúhelníku. Body fixace koutku úst ve vyšší poloze jsou označeny modře. b) umístění budoucí jizvy je označeno zeleně.

Obr. 10. Pacientka s pokleslými koutky úst před operací a 3 měsíce po ní.

3. Kombinovaná technika

Pokud je nutné nejen zvednout koutky úst, ale také mírně rozšířit mezeru mezi ústy a co nejvíce skrýt jizvy, nanáší se značka ve tvaru trojúhelníku nad koutkem úst a navíc podél obrysu koutku spodního rtu. Linie budoucí jizvy tak vyčnívá na kůži koutků úst pouze o 1-3 mm.

Obr. 11. a) oblast kůže určená k vyříznutí je označena červeně ve tvaru trojúhelníku. Body fixace koutku úst ve vyšší poloze jsou označeny modře. b) umístění budoucí jizvy je označeno zeleně.

Obr. 12. Pacientka s pokleslými koutky úst před a 3 měsíce po bullhorn a liftingu cornerů.

Pooperační období

Stejně jako u jakékoli plastické operace obličeje bude jizva zrát několik měsíců. V této době bude co nejméně viditelná a splyne s okolní tkání. Během prvních několika týdnů jizva postupně zesvětlí a stane se méně nápadnou. Je důležité dodržovat všechny pokyny chirurga ohledně péče o jizvu, abyste urychlili proces hojení a minimalizovali její viditelnost.

Výsledky operací

Příklady plastické operace rtů (lifting rohů rtů a bullhorn)

Pacient č. 1:

48 let. Proveden lifting rohu. Před operací a 5 měsíců po ní. Autor — plastický chirurg Kochneva Ilona Sergeevna.

Pacient č. 2:

53 let. Provedeno zvednutí rohu a použití megafonu. Před operací a 2 měsíce po ní. Autor — plastický chirurg Kochneva Ilona Sergeevna.

Pacient č. 3:

52 let. Provedeno zvednutí rohu a použití megafonu. Před operací a 1 měsíc po ní. Autor — plastický chirurg Kochneva Ilona Sergeevna.

• Tagy:
• Kočneva Ilona Sergejevna
• Kočneva
• recenze rohových výtahů
• recenze megafonu
• rohový výtah
• bullhorn
• korekce tvaru rtů
• jak zvednout koutky úst
• jak zvednout koutky rtů
• recenze plastické operace rtů