Antibiotika a rezistence na antibiotika – články o veterinární medicíně Svoy Doctor

Přírodní antibiotika začali lidé používat již v dobách starověkého Egypta, Číny a Indie – například plesnivý chléb se používal k léčbě hnisavých ran.

V roce 1928 vědec Alexander Fleming objevil, že plíseň na chlebu produkuje látku, která brání růstu bakterií. Tato látka se nazývala „penicilin“ – jedno z prvních antibiotik.

Další studium antibiotik vedlo k široké škále skupin, lišících se povahou účinku (bakteriostatický a baktericidní) a chemickou strukturou (beta-laktamy, makrolidy, tetracykliny, aminoglykosidy, chloramfenikol, linkosamidy, fluorochinolony atd.).

Po objevení antibiotik se lidstvo potýkalo s problémem, jako je rezistence na antibiotika.

Odolnost proti antibiotikům – jedná se o odolnost bakterií vůči působení antibiotik nebo snížení jejich citlivosti na antibakteriální látku (bakterie se postupem času stávají méně citlivé nebo dokonce zcela odolné vůči použitému antibiotiku). Antibiotická rezistence vzniká díky řadě mutací v genu mikroorganismů, tzn. kvůli jejich evoluci.

Je třeba poznamenat, že Antibiotika by měla být užívána pouze podle pokynů lékaře, protože Nesprávné použití léku může způsobit komplikace.

Ve veterinární medicíně se antibiotika používají všude: při chirurgických zákrocích, při onemocněních dýchacích cest, při bakteriálních infekcích (kůže, močového ústrojí atd.).

Většina majitelů se „bojí“ používat antibiotika, protože věří, že to může způsobit poruchy střevní mikroflóry, onemocnění jater a ledvin. Ano, někdy jsou vedlejší účinky, ale ty jsou možné při použití jakékoli léčivé látky. Proto při předepisování antibiotik může veterinář požádat majitele, aby podstoupil další testy nebo předepsal pomocné léky k minimalizaci nebo odstranění případných komplikací.

“Moje zvíře se cítí lépe, což znamená, že terapie může být zastavena”

Hlavní chybou některých majitelů zvířat, kterým byly předepsány antibakteriální léky, je ukončení léčby při prvním viditelném zlepšení zdravotního stavu zvířete: „Moje zvíře se cítí lépe, což znamená, že terapie může být zastavena.“ Navíc tato logika platí nejen pro užívání antibiotik.

Zastavením antibiotické terapie majitelé nevědomky způsobí následující řetězovou reakci:

1. Zpočátku se zdá, že je se zvířetem vše v pořádku, ale po vysazení antibiotik se začnou množit bakterie;
2. V nepřítomnosti antibiotické terapie se bakterie dále vyvíjejí a zvíře začíná trpět mírným onemocněním;
3. Následně se stav zvířete znatelně zhoršuje, teplota stoupá, zvíře odmítá jíst;
4. Majitelé jsou nuceni vyhledat pomoc veterinární kliniky, ale aby vybrali vhodnou medikaci a odstranili vzniklé komplikace, budou muset zvíře znovu plně vyšetřit.

Majitelé tak ze zdánlivě dobrých úmyslů nezávisle odsuzují svého mazlíčka nikoli k léčbě, ale k „uzdravování“.

Právě tento přístup k užívání antibiotik způsobuje rezistenci bakterií na antibiotika., což zase komplikuje diagnostiku a léčbu zvířete. V okamžiku, kdy se bakterie stanou rezistentními vůči jednomu antibiotiku, musí lékař předepsat další antibiotikum, které organismus zvířete někdy hůře snáší.

Podívejme se na některé z nejčastějších otázek, které majitelé kladou při předepisování antibiotik zvířatům.

Otázka: Je možné nahradit drahé antibiotikum levnějším analogem, ale se stejnou účinnou látkou?
Odpověď: Ano, je to možné, ale pouze po dohodě s ošetřujícím lékařem, aby zvíře dostalo potřebné množství léku.

Otázka: Může lékař předepsat zvířeti antibiotikum, pokud bakteriologická kultivace nebyla provedena nebo ještě není připravena?
Odpověď: Ano, možná, protože. Ne u každého onemocnění je možné provést kultivaci bakterií ihned při prvním setkání. Rovněž stojí za zvážení, že bakteriální kultura je připravena do dvou týdnů a během této doby se stav zvířete může výrazně zhoršit bez antibiotické terapie. Na samém začátku léčby může lékař předepsat širokospektrální antibiotikum, které nevyžaduje výběr.

Otázka: Při užívání antibiotika začalo mít zvíře průjem, zvracelo, mazlíček začal odmítat potravu a zesílily známky celkové nevolnosti. co dělat? Mám vysadit antibiotika nebo použít další terapii?
Odpověď: Příznaky malátnosti zvířete mohou být buď příznakem nesnášenlivosti antibiotika, nebo příznakem celkového zhoršení stavu zvířete, které nesouvisí se zahájením podávání léku. Nezávisle se rozhodujte o užívání dalších léků nebo vysazení antibiotik nesmí, protože vaše rozhodnutí může zvíře poškodit. Pouze veterinární lékař může upravit léčbu na základě stavu konkrétního domácího mazlíčka.

Otázka: Byla nám předepsána antibiotika injekčně, i když toto antibiotikum je také ve formě tablet. Proč dávat injekce, když můžete dávat pilulky? jaký je v tom rozdíl?
Odpověď: Ano, některá antibiotika mají více dávkových forem. Určení formy léčivého přípravku závisí na několika faktorech:

• může majitel dát zvířeti pilulku;
• má zvíře nějaké onemocnění gastrointestinálního traktu, při kterém se tablety plně nevstřebávají a nemají požadovaný účinek;
• existuje úplná důvěra, že majitel bude schopen správně rozdělit tabletu a podat požadovanou dávku léku;
• zda majitel bude schopen podávat antibiotika přísně včas nebo zda mohou nastat epizody chybějících léků;
• zda bude zvíře mazanější než majitel a zda vyplivne pilulku, když se majitel odvrátí.

Otázka: Proč používají různé dávky a různou dobu užívání stejného antibiotika při léčbě různých onemocnění? Proč je nutné při léčbě bronchitidy užívat jednu dávku léku několik týdnů a při léčbě dermatitidy vyšší dávku stejného antibiotika několik měsíců?
Odpověď: Předepsání antibiotika, jeho dávkování a doba užívání závisí na stadiu onemocnění a jeho závažnosti, na postiženém orgánu a také na typu bakterií, které je třeba vyléčit. K léčbě bronchitidy je tedy zapotřebí mírné dávkování léků a relativně krátká doba terapie, ale u bakteriálních kožních lézí je nutná vysoká dávka léků a jejich dlouhodobé užívání. Tento mechanismus závisí na schopnosti léku „pronikat“ různými bariérami tělních buněk a patogenní mikroflóry.

Vážení majitelé! Srdečně žádáme! Nedělejte nezávislá rozhodnutí o léčbě vašeho mazlíčka. Máte-li dotazy k léčbě, obraťte se na odborníka.

Andrejev Sergej Vladimirovič,
veterinář, rezident na kardiologickém oddělení Svoy Doctor